有醫生說，所有孕婦和產後婦女都應該進行抑鬱症篩查

健康日記者星期二，2016年1月26日（健康日新聞）——美國領先的預防醫學小組建議，所有美國成年人，包括孕婦和產後婦女，都應該由家庭醫生進行抑鬱症篩查。此外，美國預防服務特別工作組（U.S.Pre.veServicesTaskForce）在其抑鬱症篩查指南的更新中總結道，醫生需要對任何對抑鬱症檢測呈陽性的人進行追蹤和治療。這是該小組首次明確建議在懷孕期和產後不久進行抑鬱症篩查。

它引用了一項美國研究發現，9%的孕婦和10%以上的產後婦女表現出抑鬱癥狀。該小組指出，抑鬱會傷害孩子和母親，干擾他們的互動，影響社會關係和學校表現。報告指出，懷孕期間和分娩後的危險因素包括自尊心差、育兒壓力、產前焦慮以及社會支持減少。這份新的報告發表在1月26日的《美國醫學會雜誌》上，更新了2009年發布的一個類似的建議，該建議要求對成年人進行常規篩查。

一般來說，初級保健醫師應該能夠治療大多數非複雜性抑鬱症病例，並將更複雜的病例轉介給精神病學家，北卡羅來納大學衛生保健品質改善研究所所長、特別工作組成員邁克爾·皮尼諾博士說。「這是我們工作的一部分，」Pignone說。治療的選擇包括心理醫生或有執照的臨床社會工作者或抗抑鬱藥物的治療。專責小組是一個獨立的、自願的全國預防醫學專家小組。它提出建議，並定期對其進行修訂，以確保醫學證據仍然支持指南。小組指出，抑鬱症是15歲以上老年人致殘的主要原因之一。

賓夕法尼亞大學佩雷爾曼醫學院的精神病學教授Michael Thase博士說，數百萬的成年人患有抑鬱症，他們並不知道。Thase說，在任何時候，5%到10%的美國成年人患有抑鬱症，但其中一半人沒有接受抑鬱症的治療。Pignone說，特別工作組的抑鬱症指南旨在檢測和幫助那些不知不覺患抑鬱症的成年人。這是關於篩查的，不是關於診斷那些來到醫生辦公室說『我感到沮喪』的人。篩查的潛在價值在於那些作為常規臨床護理的一部分不會被發現的人，」他說。有些人可能不想承認自己很沮喪，因為心理疾病有一種恥辱。

其他人可能只是覺得他們情緒低落，而且會克服它。在一些人看來，他們的癥狀對他們來說似乎更具生理意義。例如，抑鬱症可能導致胃痛、頭痛或睡眠問題。該工作組沒有推薦任何抑鬱篩查的特定問卷，因為「有很多好的工具，沒有一種工具比其他工具更值得推薦，」Pignone說。根據美國衛生和人類服務部的數據，最常用的篩查工具是病人健康問卷，它由10個簡單的問題組成，這些問題可以在幾分鐘內得到回答。Pignone說，特別工作組也不能建議人們應該如何定期進行篩查，因為在這個領域還沒有進行足夠的研究。

專責小組的建議是，人們應該至少篩選一次，「他說。同時，臨床醫生在決定篩查的頻率時，應該利用他們對病人患抑鬱症風險的判斷。然而，特別工作組確實強調了通過治療進行積極篩查的必要性。美國精神病學協會前主席米歇爾·裡巴博士同意初級保健醫生應該能夠治療大多數抑鬱症患者。然而，裡巴補充說，醫生應該與精神科醫生建立關係，他們可以顧問抑鬱症的案例。精神病醫生可以通過電話與醫生交談，檢查病人的圖表，並幫助決定最佳的行動路線。紐約市私人診所的心理學家伊麗莎白·桑格說，醫生們還應該接受其他形式的抑鬱症治療，如認知行為療法或光療法。Saenger說，光療影響人體產生5-羥色胺激素，研究表明光療有助於緩解抑鬱癥狀。紐約Lenox Hill醫院的精神病醫生Alan Manevitz博士說，初級保健醫生在抑鬱症篩查中處於領先地位，因為他們最常看病人。治療抑鬱症可以幫助患者面對其他健康問題。