蛋白桑：一株桑樹幾味葯？

桑椹營養豐富，鮮美可口，是一種葯食兩用的抗衰老的佳果。通過測定抗氧化活性，對三十種常見水果進行抗衰老作用排行，結果桑椹在三十種水果中列第五位，僅次於山楂、冬棗、番石榴、奇異果，而遠勝於蘋果、香蕉、杏、梨、西瓜等。

桑椹乾品頗似葡萄乾，煮粥為勝。桑椹粥、桑椹紅棗羹有很好的補益作用。

對於藥用最早的記載重桑白皮而輕桑椹，清朝張璐《本經逢原》對此有所論述：《本經》桑根白皮所主，皆言桑椹之功，而宗奭雲《本經》言桑甚詳，獨遺其椹。即瀕湖之博識，尚不加察，但以其功誤列根皮之下，所以世鮮採用，惟萬壽酒用之。

萬壽酒方不詳，但以之浸酒卻是可推測的，如釀製果酒，當以發揮其滋補肝腎的功效為主。古代文獻，在明朝《普濟方》中有先煮楮皮和桑椹，再以糯米釀製的藥酒，專治水腫，惜無方名。桑椹單方食用為主，用藥方便，更是體現了其葯食兩用的特點，舉例如下：

其一，治瘰癧結核。文武膏：用文武實（即桑椹子）二鬥，黑熟者，以布取汁，銀、石器熬成薄膏，每白湯調服一匙，日三服。出自《素問病機氣宜保命集》。

其二，治陰證腹痛：桑椹絹包風乾，過伏天，為末。每服三錢，熱酒下，取汗。出自李時珍《瀕湖集簡方》。

其三，治心腎衰弱不寐，或習慣性便秘：鮮桑椹一至二兩。水適量煎服。出自《閩南民間草藥》。

1.止汗

藥用桑葉為桑的乾燥老葉。全國大部分地區多有生產，尤以長江中下遊及四川盆地桑區為多。桑葉味苦、甘，性寒。歸肺、肝經。功效疏散風熱、清肺潤燥、清肝明目。臨床上習慣認為經霜者質佳，稱「霜桑葉」或「冬桑葉」，飲片名稱桑葉、蜜炙桑葉。

《夷堅志》中有這樣一則故事：杭州古時有一嚴州山寺，那兒住有一遊方僧人，形體瘦弱，飲食很少，只要晚上一入睡就遍身汗出，到第二天早上衣服全都濕透了。這種情況已經二十年了，卻無葯能治。

監寺僧告訴了他一種絕妙的驗方，這位僧人隻試用了三天，老毛病就被治好了。那方法簡單的不得了：隻不過單用一味鮮桑葉，乘露水採摘後，焙乾為末，每日用兩錢煮粥，空腹服用。

桑葉治汗出，由來已久。但又因為誤讀，而在一段時期不被人熟悉，這成為桑葉的一個特殊功效。

秦漢時期的《神農本草經》中將桑葉列為中品，附於桑白皮項下，並記載有「（桑）葉主除寒熱出汗。」

由於古代文獻不加標點，所以歷史上有人誤認為桑葉能發汗，即理解為「除寒熱，出汗」，這在高等中醫藥院校規劃教材《中藥學》上也曾如此注引過。

對此混淆之處，歷史上專門有人予以澄清過，如清·張志聰《本草崇原》中說：「《本經》蓋謂桑葉主治能除寒熱，併除出汗也」。清·陳士鐸《辨證奇聞》也有「桑葉……引經止汗。」

被稱為金元四大家之一的名醫朱震亨（丹溪翁）在《丹溪心法》一書中記載：「經霜桑葉研末，米飲服，止盜汗。」

中醫所謂的盜汗，是指入睡後不自覺的出汗，醒後即停止。《本草綱目》中有附方：「經霜桑葉，除寒熱盜汗，末服。」《得配本草》也記載，桑葉「甘，寒。入手足陽明經。清西方之燥，瀉東方之實。去風熱，利關節，疏肝，止汗。」可見，單用桑葉研末服用，可治出汗。

上海著名中醫顏德馨教授，根據《醫學入門》中「思慮過度，以致……有汗出者……青霜第二番葉，帶霜采陰乾，或焙為末，米飲調服」的記載，臨床進行了驗證：

治療一盜汗兩年余的60歲老婦，別無所苦，飲食如常，惟覺精神疲憊，用霜桑葉研末，米飲調服9g，早晚各服用一次，結果半月而愈，終未複發。該老婦在用桑葉治療之前，曾始用益氣固表，後改滋陰降火等法治療均無效。

原以為久治不愈的「頑疾」，僅桑葉一味竟收全功。對桑葉止汗，顏老還說：「先師秦伯未先生，亦喜用此味治頭面出汗（俗稱蒸籠頭），確有淵源。」著名中醫路志正在治療盜汗、自汗時也常單用桑葉，多用9～15g水煎服，或6～9g研末服。

《陝西中醫函授》1984年第2期曾報導用桑葉治療小兒頭汗的驗案，取效迅速：王家的一位2歲3個月的男孩，兩個月來睡覺時頭汗出，熱氣蒸騰，睡醒後則漸止。平時此兒活動、飲食均好，無其他異常。小兒的這種現象老百姓俗稱為「蒸籠頭」。治宜採用辛涼法，藥用炙桑葉（取大米湯汁與桑葉同炒，湯汁收乾即可）15g，水煎服，早晚各一次，兩日內服完。一劑而治癒。

返回來再說宋朝洪邁《夷堅志》中桑葉止汗的那則醫案。這則醫案後被明朝江瓘收錄到《名醫類案》之中。再後來，又被清朝汪昂《本草備要》收載，並重複了桑葉止汗的記述，以糾正人們對桑葉「發汗」的錯誤認識。

2.清熱抗流感

治療感冒咳嗽時常用到桑葉，如治風熱感冒的常用方桑菊飲中，用桑葉與菊花、連翹、薄荷、杏仁配伍使用。對於燥熱傷肺，咳嗽咽乾之症，可用桑葉與杏仁、麥冬、石膏等配伍，組方如清燥救肺湯。

在用於治療高血壓時，桑葉也是常用之品：對於肝陽上亢型高血壓，頭昏目眩，可與菊花、鉤藤等配伍；而對於肝腎不足型，目視昏花，或肢體麻木，可用桑葉與黑芝麻等分，製作成蜜丸，即為成方桑麻丸，該葯常服能強筋骨，烏鬚髮，悅顏色，對老年高血壓患者頭暈耳鳴、肢體麻木有很好的療效。

桑葉用於治療糖尿病、下肢象皮腫也取得了一定的療效。對老年更年期綜合征烘熱汗出，用桑葉研末，空腹米湯送服，療效頗佳。

3.明目

桑葉用於明目，可內服可外洗。桑葉與菊花、決明子等同用，內服治風熱目赤澀痛。單用桑葉煎湯外洗，可治風眼淚下。

用桑葉洗目，有得一說：古代有用熱水外洗以明目的方法，頗得讀書人沿用。那大名鼎鼎的蘇東坡就很推崇這一方法，並把自己的實踐記錄了下來。

予自十八歲，因夜書小字，病目楚痛，凡三十年，用此醫法，遂永瘥。樞密邵興宗，目昏，用此法逾年後，遂能燈下觀細字。大率血得溫則榮，目全要血養。若衝風冒冷，歸即沃之，極有益於目。（《蘇沈良方?卷七》「治諸目疾」）

中醫說「肝受血則能視」，「血得熱則行」。熱水沃目，溫養活血，對保持好視力有效。後來，這種簡便的方法發展到不獨用溫水，而是加用了有明目功用的桑葉。這在明清醫藥典籍中多有醫案傳世。

對沙眼目赤目癢，可先將桑葉煎湯去渣，再加入芒硝溶化，趁熱熏洗。

桑葉明目的功用被清宮禦醫多次運用，為晚年的慈禧太后（1835—1908年）治療眼疾，劑型有小蜜丸、有膏滋，而且內服外用（洗）並舉。用桑葉之時，多配菊花同用，清宮檔案有明確記載，可參見《慈禧光緒醫方選議》。

「光緒三十一年七月二十七日，張仲元謹擬：老佛爺明目延齡丸。霜桑葉二錢，菊花二錢。共研極細面，煉蜜為丸，如綠豆大，每服二錢，白開水送服。」

慈禧明目方葯僅兩味，清熱散風、平肝明目。為了方便服用，禦醫製有同名同方的藥丸與膏滋，令慈禧交替服用。同年（光緒三十一年）八月初七日，另一禦醫姚寶生仍沿用上方，但加用了羚羊角、生地黃等葯，製成加味明目延齡丸。慈禧有時又單用桑葉，或加用菊花，水煎後洗目。內服外用並舉，長期使用。

4.葯食兩用

桑葉可做菜，也可做飯。過去做菜，一般是熬桑葉，加些土豆片或土豆絲為好。桑葉做飯做粥，一般是嫩葉蒸後晾乾，貯存待用，和乾榆子的吃法相似。有的用桑葉烙餅，把乾桑葉揉碎摻在玉米面裡和好烙餅。

桑椹自不必說，連桑葉也是被國家衛生部正式列入「既是食品又是藥品」的葯食兩用品種之一。

桑葉中食用纖維含量達14.5%，超過蔬菜和水果，在食品工業中有廣泛的開發利用價值，可開發為普通食品、保健食品、飲料、調味料等，已開發有桑茶、桑葉面、桑豆腐、桑葉餅乾、桑葉豆粉（奶粉）、桑葉酒、桑葉火腿腸、桑葉醋、桑葉醬等。

桑茶在日本被譽為長壽茶，日本古書《吃茶養生記》記載桑葉有改善「飲水病」即糖尿病的作用。桑茶的生產工藝與普通茶類似，需經採桑、洗晾、切葉、殺青、揉搓、解塊、烘乾、製香等工序；桑茶營養豐富，含有人體生長髮育所必需的蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素等，且易於吸收。

將桑葉與中藥組配的尚有桑菊香豉茶、桑葉枇杷茶、霜桑葉茶、蜜桑葉茶等10多種。

將新鮮桑葉在低溫低壓下製成桑葉粉，調加30%小麥粉，可烤製出風味煎餅、麵包。將桑葉風乾搓細，用酒精浸提，再經過濃縮、鹼化、銅代等一系列處理，得到色彩鮮明的葉綠素，可廣泛用於化妝品、食品的著色等。

有一款「鮮桑葉燉豬腱」，就是由南方人首先付諸實踐的桑葉美食。

材料：鮮桑葉5g，豬腱肉60g，蜜棗半粒，薑1片。

做法：清洗豬腱肉，切成大片。用水沖洗一下鮮桑葉，然後把所有材料放入燉盅內，猛火燉二三小時，飲用時再加入食鹽調味。

看到這樣的搭配，頗令人有耳目一新的感覺。

1.歷史上的手術線

桑的根皮入藥名桑白皮，是桑樹身上最早被記錄入葯的。在《神農本草經》中始載時，大名「桑根白皮」，列為中品。性味甘、寒，歸肺經，功能瀉肺平喘、利水消腫。

用於肺熱咳嗽等，以及水腫（如中醫之風水、皮水）；還可止血清肝，治衄血、咯血及肝火偏旺之高血壓。它也有不同的炮製品：瀉肺利水、平肝清火宜生用，肺虛咳嗽宜蜜炙用。

在普通人的印象中，似乎外科手術總是中醫的弱項，歷史上的情況真的是這樣嗎？難道遠溯華佗那刮骨療毒的盛名也都是不可信的嗎？其實從文獻記載中看，實際情況並不是這樣的，歷史地看待中醫學的發展，中醫外科的成績也毫不遜色。

歷史上有桑白皮作手術縫線用於外科腹部手術的記載，其實最早見於唐朝時的記述。見《本草綱目·木部》所引：〔（蘇）頌曰〕桑白皮作線縫金瘡腸出，更以熱雞血塗之。唐安金藏剖腹，用此法而愈。

無獨有偶，筆者又在宋代的文獻中見到了用桑白皮縫合傷口的記錄：治刀刃傷。鍛石不以多少，端午日午時取百草搗汁，濾過，和作餅子，入韭菜汁尤妙，陰乾。遇有傷，即以末糝之。如腸潰出，桑白皮線縫合罨之，帛系。吳內翰父少保守南雄州，有刀傷人腸潰者，以此葯治之，全二人之命。一方隻用韭汁和石灰，亦端午日合。（宋·王璆《是齋百一選方》）

接著，我又在元朝的資料中再次看到以桑白皮為手術線。那次手術的記載更為詳細，用於腹部手術，既在手術線上敷以藥物，還強調要分層縫合創口，充分注意到了生肌長肉，以利癒合。文獻是這樣記述的：

肚皮裂開者，用麻縷為線，或捶桑白皮為線，亦用花蕊石散傅線上。須用從裡重縫肚皮，不可縫外重皮，留外皮開，用藥滲。待生肉。（元?危亦林《世醫得效方》）

從唐朝到元朝，多麼確切的外科記錄！有人往往說中醫是不重外科的，持這種看法的人，我想是大大的誤解了。

由於歷史條件的限制，歷史上的中醫外科醫生只能從天然產物中尋找縫合的手術線，這是十分寶貴與大膽的嘗試。

唐朝的蘇頌與宋朝的王璆不僅記述了手術的發生，還記錄了患者姓名或相關的人，是十分可信的。從文獻記載中看，這樣的腹部手術已然取得了痊癒的效果。而所用的手術線最終如何處置，是如羊腸線一樣被吸收了，還是在傷口癒合之後被拆線，完全成功的案例對後來的手術縫合有否起到過什麼寶貴的啟示，這些好像都成了未知之謎。

沒能延續其長，這不能不令人對中醫外科後來的短板感到深深的遺憾。

2.桑白皮可治衄血

衄，出血之謂也。血加上醜組成的這個字，表示出血不好的情況，是疾病狀態。

凡血從鼻、齒齦、耳、舌、皮膚等處流出者稱衄血，根據出血部位的不同，中醫學有鼻衄、齒衄、耳衄、舌衄、肌衄等病證名。

桑白皮單方，現代用治鼻衄，療效頗佳。不妨用下面這則醫案來作說明：

陳某，男，8歲。經常鼻衄或鼻中帶血，少則片刻即止，多則需用棉球填塞或到醫院治療方止，伴見口乾喜飲。舌質紅，苔薄白，脈細數。五官科檢查為輕度鼻中隔糜爛。囑其每日煎服桑白皮12g，並忌食辛熱炙煿之品。4劑後，鼻衄止，隨訪兩年未複發。（《浙江中醫雜誌》1995年7期）

發生鼻衄最常見的病機是火熱迫血妄行，且多與肺、胃、肝火有關。甘寒的桑白皮對於肺經實火、虛火均宜，能夠清肅肺氣，平抑肝火，使血絡安寧，則鼻衄之出血可止。

在北宋宋徽宗政和年間（1111—1118年），名醫許叔微不明原因地得了兩臂疼痛之病，用了許多葯也治不好。想不到的是，採用一則單方，取桑枝炒香後煎服，隻幾劑就痊癒了。

許叔微對桑枝治臂痛的功用是給以充分肯定的，因為他在自己的身上經過了驗證，故忠實地記錄於《普濟本事方》中：

服桑枝法。桑枝一小升，細切炒香，以水三大升，煎取二升，一日服盡。無時。《圖經》雲∶桑枝性平，不冷不熱，可以常服。療體中風癢乾燥，香港腳風氣，四肢拘攣，上氣眼暈，肺氣咳嗽，消食利小便。久服輕身，聰明耳目，令人光澤。兼療口乾。《仙經》雲∶一切仙藥不得桑煎不服。出《抱樸子》。政和間予嘗病兩臂痛，服諸葯不效，根據此作數劑，臂痛即愈。（宋·許叔微《普濟本事方》）

對桑枝藥用進行一下總結：桑的嫩枝入藥名桑枝，性味苦、平，歸肝經，功能祛風通絡，利關節，用於風濕痹痛，四肢拘攣，尤宜於上肢肩臂關節酸痛麻木，寒證、熱證均可用之，而以熱痹更為適宜。

桑枝治風濕痹痛、半身不遂等，其實是可以製成藥酒來應用的。

桑枝酒的配方並非一則，根據病情，藥物加減也可靈活多樣。郭沫若應用桑枝酒治療半身不遂的故事更是得到廣泛的流傳。

1959年，擔任中國社會科學院院長的郭沫若，因右側肢體活動不利，以致影響了日常生活和工作，於是有人向郭老推薦了中國中醫研究院特約研究員，著名醫學家鄭卓人（1904—1984年）老先生醫治。郭老知道鄭老醫術高超，並著有《靈樞經白話解》等著作，便欣然同意了。

鄭老如約來到郭家，詳細給郭老診治後，知道郭老公務匆忙，無暇煎服中藥，便對郭老說：「我從民間搜集到了一個驗方，名桑枝酒，經二十多年臨床驗證，醫治半身不遂療效頗佳，可否一試？」郭老聽後，便請鄭老處方，鄭老便將桑枝酒的配伍、製法、服法告知了郭老：

炒桑枝100g，當歸、菊花、五加皮各60g，蒼朮、地龍、夜交藤各30g，川牛膝25g，絲瓜絡15g，木瓜12g，木通、炮附片各10g。配黃酒5升，密封浸泡十天后，將藥渣取出，焙乾研為細末，裝入膠囊，每粒0.3g，每次3粒，每日三次，用桑枝酒15～20ml送服。兩個月為一個療程，以微微醉為度，上半身癱瘓飯後服，下半身癱瘓飯前服。

郭老按處方配好了桑枝酒，服用三個月後，果然肢體活動自如了。

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