「你胖了！」
「你又胖了！」
「加油，你是最胖的！」
看看每天都在曬美食的胖友圈，特別想說，胖不是你的錯，胖了還不引起重視，你就等著後悔吧！
近日，長沙市第四醫院內分泌科來了一位38歲的長沙「滿哥」小何（代名），家境優越，父母都是大學教授，對家中獨子沒有成龍成鳳的苛刻要求，讓他用自己舒服的方式生活。
因此，小何在吃穿不愁的環境下，每天都乾著自己喜歡的工作——畫畫，生活輕鬆自在，可謂羨煞旁人。
然而，輕鬆的生活不見得就有輕鬆的身材，從初中開始，小何的體重就逐年增加！
163cm的個頭，體重最高時竟然達到220斤。
近幾年，情況似乎越來越不妙了，他開始出現輕微口乾、視力下降的癥狀，即便體重逐漸降到了170斤，也沒有緩解癥狀。
直到一周前，他感覺到視力明顯下降，嚴重影響生活，才決定到當地醫院眼科就醫。
結果很令人震驚——眼底出血。
眼科醫生建議他先到內分泌科把血糖調整好以後再治療眼睛。
7月20日，他來到長沙市第四醫院內分泌科就醫。
結合相關檢查，內分泌科主任何霞初步診斷為糖尿病腎病四期，距尿毒症已近在咫尺！
對患者小何來說，嚴重的腎病與眼底出血，無疑將給他的健康大打折扣。
畢竟，以他的年紀，正是人生的黃金時期。其父母更是不解：昨天還感覺年輕力壯的兒子，怎麼一瞬間就眼睛不好，腎功能衰竭了呢？怎麼忽然就快要面臨透析了呢？
何霞耐心跟患者小何解釋其原因，原來是「肥胖惹的禍」！
目前，該患者正在內分泌科進行治療。
何霞介紹，肥胖跟糖尿病就象是孿生兄弟一樣，長期肥胖者有很多被查出糖尿病。
而肥胖引發糖尿病根本原因在於肥胖者處理血糖的器官對胰島素不敏感，產生了「胰島素抵抗」。
胰島素是人體內最主要的降血糖激素。只有依靠胰島素，血糖才能進入細胞，被人體利用，同時血液中的葡萄糖水準被胰島素維持在一定的範圍內。
但是當肥胖者發生「胰島素抵抗」時，為滿足代謝的要求，胰腺必須分泌比正常量高出約5-10倍的胰島素。
也就是說肥胖者比正常人需要更多的胰島素，才能以使葡萄糖得到正常利用。
為了克服胰島素抵抗，胰腺就會大量合成胰島素，造成肥胖者血胰島素水準大大高於普通人，這就是所謂的「高胰素血症」。
肥胖早期還可以通過高胰島素血症來勉強把血糖維持在正常範圍，隨後就可能由於胰腺過度工作，其合成胰島素的功能漸漸衰竭，胰島素的生成就漸漸不夠把血糖降低到正常範圍。
久而久之，胰髒髮生疲勞，最終不能充分生成胰島素，從而發生糖尿病。
迄今為止，仍有許多市民尤其是一些高危人群不知道這個基本常識。
更有甚者，醫生提醒過也不引起重視，或者抱有僥倖心理，覺得糖尿病只會發生在別人身上，怎麼會輪到自己呢？
內分泌科主任何霞提醒，「肉嘟嘟大肚肚的胖哥胖姐們」，吃飽喝足後，應定期在醫院做個糖尿病篩查，千萬不要等到類似患者小何如此嚴重的癥狀時，再求助醫生，那將得不償失了！
（編輯Eliza。圖片來源網路，僅供參考）
湖南醫聊特約作者：長沙市第四醫院 內分泌科 何霞 副主任醫師
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