從桂枝湯演化而來的葛根湯，方中藥物為何如此配伍？有何奧秘

經典方劑之所以幾千年以來都被醫家使用和信賴，並不是因為它創立於某一位著名醫家之手，而是因為方劑裡面的每一味藥物都是有其配伍的意義的。從五行的相生相剋，再到陰陽互根互製，藥物之間的合理搭配，只有在符合基本理論的同時，用到了最佳的劑量，才能達到最好的效果。比如說醫聖張仲景所創立的諸多方劑，用藥都十分簡單，僅僅幾味藥物，可是方中的每一味藥物都有其存在的意義，甚至是劑量和比例都會嚴格把控。

在六經辨證之中，當外來的寒邪侵犯了人體的太陽經，可能會導致太陽經氣不利之證，病人會出現除了傷寒所有的惡寒、發熱等癥狀之外，還會有「項背強幾幾」，也就是頸項部肌肉、筋脈拘緊的感覺。針對於這樣的病證，醫聖張仲景也給出了一道經典方劑。

葛根湯是在桂枝湯的基礎之上演化而來的，全方所用到的藥物有葛根、麻黃、桂枝、生薑、甘草、芍藥、大棗，其實可以看出，此道方劑就是在桂枝湯的基礎之上加上了葛根和麻黃二葯。

方中重用葛根為主葯，具有升津液、舒緩經脈的作用，專門對付因為經氣不力而出現的癥狀。麻黃和桂枝都是具有解表發汗的功能，其中麻黃重在發汗，而桂枝可以溫通衛陽。葛根、麻黃和桂枝這三味藥物放在一起。，既可以相互助力，又可以相互的製約。方中還有芍藥、大棗和炙甘草，可以補養陰血，補充津液生化之源。

在葛根湯中，之所以會以葛根為主葯，而不選擇發汗力強的麻黃，或者說解表通陽的桂枝，是因為葛根在其中還有一個重要的作用，那就是擔任「引經葯」的職責。葛根本身的藥性可以直入陽明經，治療陽明經的經表受邪。同時它可以將其他藥物的藥性，牽引入陽明經脈，使藥性得到更好的發揮。

在臨床之中葛根湯的應用從不局限，比如說在傷寒之中，如果太陽與陽明合病，出現「不下利但嘔」的話，還可以以葛根東加半夏來治療。臨床變化萬千，只要辨證合理，都可以加減使用！

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