右下腹疼痛：闌尾炎or結腸癌

導讀：專家組進行詳細的詢問病史，仔細的查體，詢問病史以及輔助檢查，診斷為右半結腸癌。並為患者行右半結腸癌根治術，術後恢復良好。

近日，結直腸腫瘤外科病房來了一位特殊的患者，患者曾某，以單純右下腹疼痛入院。於當地醫院診斷為闌尾炎。給予抗炎對症治療後疼痛未見明顯緩解。

專家組進行詳細的詢問病史，仔細的查體，詢問病史以及輔助檢查，診斷為右半結腸癌。並為患者行右半結腸癌根治術，術後恢復良好。

結腸癌早期癥狀右下腹疼痛

雖然大多數右半結腸癌患者以便潛血，貧血，腹部包塊等為主要癥狀，但右側腹部的疼痛以及發熱很容易讓我們誤診為闌尾炎。這就需要我們在診治患者時一定要做到病史的詢問要詳細，檢查合理並且徹底，慎重的做出診斷。

專家介紹：結腸癌引起免疫功能減退，也可使抗感染能力降低。闌尾壁含豐富的淋巴組織，本身又是一個退化器官，容易成為病菌突破口，招致細菌入侵，引起感染。這也是結腸癌易發生闌尾炎的原因。

為結腸癌早期發現這種「癥狀性闌尾炎」，不為闌尾炎的表象所迷惑，以致貽誤基本病變結腸癌的早期診治，必須提高警惕。

40歲以上的急性闌尾炎病人需謹慎診斷是否結腸癌的可能

對於40歲以上的急性闌尾炎病人，如平時有腹瀉、大便習慣改變、粘液血便，必須想到「癥狀性闌尾炎」的可能。對於闌尾炎病人，有鎖骨上淋巴結腫大者，更要想到「癥狀性闌尾炎」，淋巴結可能是結腸癌轉移所致。

對於闌尾炎術後不久又出現腹痛、低熱、不全性腸梗阻者，更要想到基本病變是結腸癌，以早期發現，及早診斷，及早手術根治。