葯明康德AI/報導
近日，《Nature Medicine》上發表了一項重磅研究：來自紐約大學醫學院的研究人員開發了一個新的機器學習程式，不僅能夠以97%的準確率確定患者的肺癌類型，甚至還可以識別導致異常細胞生長的變異基因！
本文來源：葯明康德AI
肺癌是生存率最低的癌症之一，據統計，在美國每年有超過15萬人死於與疾病相關的併發症。更讓人沮喪的是，在過去四十年中，儘管癌症患者的總生存率提高了2倍多，但肺癌患者的生存率幾乎沒有提高。目前僅有5%的肺癌患者生存期超過10年。在肺癌的診斷和治療方面，人們還有很長的路要走。
研究人員團隊使用了來自Google的深度卷積神經網路Inception v3，並使用來自The Cancer Genome Atlas（TCGA）數據集的1634張影像對其進行了重新訓練。TCGA是一個由美國國家癌症研究所（NCI）和美國國家人類基因組研究所（National Human Genome Research Institute，NHGRI）維護的公共數據集，包含了33種不同類型的癌症，以及每種癌症中存在的基因組變化數據。
▲上圖為AI模型從癌變組織影像中識別兩種肺癌類型的示意圖。其中左圖為原始影像，右圖為AI輸出的肺癌類型圖譜。右圖中的紅色部分為鱗狀細胞癌，藍色部分為肺鱗狀細胞癌，灰色部分為正常肺部組織（圖片來源：NYU School of Medicine）
在完成了對Inception v3的訓練之後，研究人員開始使用該神經網路，來區分腺癌（LUAD）和鱗狀細胞癌（LUSC），這兩種癌症都是肺癌最常見的形式。結果顯示，儘管樣本中出現了在之前訓練中從未出現的特徵，比如血塊、炎症、壞死區域和肺萎縮等等，Inception v3仍然可以正確識別絕大部分樣本中的肺癌類型，正確率最高可到達97%。更加令人印象深刻的是，該模型在一台擁有單一圖形處理器的電腦上運行時，平均計算時間只需短短20秒。
有趣的是，研究人員發現，在被AI程式錯誤分類的那一小部分腫瘤影像中，約有一半也被病理學家錯誤地進行了分類，這一點表明了區分兩種肺癌類型的難度。另一方面，在54幅被至少一位病理學家分類錯誤的影像中，機器學習正確識別出了其中45幅的癌症類型，這一點說明人工智慧可以為醫生提供有用的補充資訊。
除了對疾病類型的識別外，研究人員還訓練Inception v3識別癌變組織內的突變基因。利用腫瘤外觀的細微差異，AI模型可以預測在細胞中是否存在與肺癌相關的6個突變基因，這6個基因分別為STK11、EGFR、FAT1、SETBP1、KRAS和TP53。針對不同的突變基因，Inception v3的預測準確率也不同，總體介於73%到86%之間。
「總的來說，這項研究表明深度卷積神經網路可能會成為一個非常有用的工具，幫助病理學家對肺部組織影像進行分類，」研究人員在論文中寫道：「有了這些至關重要的資訊，就可以為肺癌患者量身定製適合他們的靶向療法，從而增加精準治療的範圍和效果。」
▲該研究的通訊作者之一、紐約大學Langone』s Perlmutter Cancer Center病理系副教授Aristotelis Tsirigos博士（圖片來源：紐約大學官網）
「推遲癌症治療永遠不會對患者有益，」該研究的通訊作者之一、紐約大學Langone』s Perlmutter Cancer Center病理系副教授Aristotelis Tsirigos博士表示：「我們的研究提供了強有力的證據，表明機器學習能夠即時確定癌症亞型和基因突變特徵，有助於讓患者更早開始接受靶向治療。」
未來，研究團隊計劃繼續對該AI程式進行進一步的數據培訓，使其能夠以超過90%的準確率確定哪些基因在特定癌症中發生突變。屆時他們將會申請將該技術用於臨床，來輔助進行不同癌症類型的診斷工作。
參考資料：
[1] Artificial intelligence can determine lung cancer type. Retrieved September 19, 2018, from https://www.eurekalert.org/pub_releases/2018-09/nlh-aic091718.php
[2] Coudray, et al., (2018). Classification and mutation prediction from non–small cell lung cancer histopathology images using deep learning. Nature Medicine, doi: http://dx.doi.org/10.1038/s41591-018-0177-5
[3] NYU applies open source Google AI to diagnose lung cancer. Retrieved September 19, 2018, from https://venturebeat.com/2018/09/17/nyu-trains-open-source-google-ai-system-to-diagnose-lung-cancer/
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