湘雅二醫院為患者一站式解決肺血管疾病

長沙晚報掌上長沙5月5日訊（通訊員 宋潔） 今日是「世界肺動脈高壓日」，中南大學湘雅二醫院心血管內科、呼吸與危重症醫學科、風濕免疫科、心血管外科、婦產科、超聲室的各位專家齊聚一堂，舉辦以「關注肺動脈高壓，我們在一起!」為主題的多學科會診公益活動，並對六十餘名來自湖南省各地的肺動脈高壓患者進行了義診。

心血管內科李江教授及羅俊博士分別為患者進行了肺動脈高壓健康教育講座，現場積極互動。現場還舉行了《讓肺高血壓低頭》科普新書發布、簽名贈書活動，該書對患者的常見問題給予了即專業，又形象易懂的解答，幫助患者了解所患疾病的診治和康復的最新知識，配合接受規範的治療和隨訪，同時積極而樂觀地面對生活，增加戰勝疾病的信心。

湘雅二醫院已經連續六年舉辦了「世界肺動脈高壓日」義診及宣教活動，獲得了患者、媒體及社會的廣泛關注和好評。

據悉，世界肺動脈高壓日源於1983年的西班牙，一起毒菜籽油誘發肺動脈高壓事件受害者高達2萬例，當年5月，一名8歲男孩成為此事件的第一個死亡者，因此，將每年5月5日定為「世界肺動脈高壓日」，以提高人民對肺動脈高壓的認知，提高該病的防治水準。肺動脈高壓是一種嚴重影響運動耐力的罕見惡性疾病，患病率在百萬分之15-25之間，以肺血管阻力進行性升高導致肺動脈壓力升高為特點，病情進展迅速且不可逆轉，病程的終末期發展為難治性右心衰竭。特發性肺動脈高壓在沒有靶向藥物治療的時期，患者的平均生存時間僅為2.8年。過去，肺動脈高壓診斷不規範，70%患者未接受規範的病因篩查，病因篩查不全面，僅不到30%行右心導管檢查明確診斷，其中90%右心導管檢查不規範。在國內，早期診斷仍是很大挑戰，平均診斷時間為37個月，且靶向治療藥物費用極高，普遍存在患者經濟狀況差延遲就診以及不能負擔靶向藥物治療等情況。

在湘雅二醫院肺血管診治中心楊一峰副院長、心內科主任周勝華教授的指導和大力支持下，李江教授帶領肺血管研究團隊不斷努力規範肺動脈高壓標準化診療流程，其成果獲得了同行高度認可。2019年4月4日，中國醫學科學院授牌湘雅二醫院心血管內科為「中國肺動脈高壓診治標準化建設項目中心」，多學科診治的標準化體系建設對於肺動脈高壓的診治具有重要意義。因肺動脈高壓累及多個系統，診治相對複雜，涉及眾多學科，構建多學科診治的標準化體系，有助於讓更多的患者得到規範化診治從而獲益。在醫院的大力支持下，心血管內科聯合呼吸與危重症醫學科、心血管外科、風濕免疫科、放射影像科、血管外科、婦產科、麻醉科、超聲科建立肺動脈高壓多學科合作(MDT)團隊，每周二下午對複雜的涉及多學科診治的患者進行聯合會診。該團隊旨在致力於規範肺動脈高壓的臨床管理，構建診療和管理體系，帶動中南地區肺動脈高壓診治水準的提升，建立質控和隨訪體系，推動相關臨床和基礎研究。

國際均推薦開展規範化專科診治中心，讓患者獲得「一站式」的診療服務，使肺動脈高壓患者得到更大獲益。作為中國肺動脈高壓標準化診治中心部門，經過一段時間的運行和磨合，為了幫助患者一站式解決肺血管疾病，提升患者的就醫體驗，湘雅二醫院肺血管疾病多學科協作診療團隊門診4月已正式接受預約，並已進行了多期MDT會診，能高效地為肺血管疾病患者提供最佳診斷和治療方案。常規開展的項目包括：先心病合併肺動脈高壓的診治，右心導管檢查，3D肺動脈造影，6分鐘步行試驗，下腔靜脈濾器植入術，肺動脈球囊擴張及支架植入術，肺動靜脈瘺封堵術，急性肺栓塞溶栓或介入治療，肺動脈內膜剝脫術，肺動脈高壓的綜合治療、肺動脈高壓患者的妊娠、麻醉評估，肺移植，心肺移植等。

近5年來，湘雅二醫院心血管內科在肺動脈高壓學科領域發展迅猛，開展了瀟湘肺動脈高壓高峰論壇、肺動脈高壓超聲學習班等學術活動，促進各基層醫務人員對該複雜疾病的認知，協助提高了各地的肺血管疾病診治水準。國際學術交流上也有矚目成績，其中，李江教授在2019年4月首屆亞太肺血管疾病國際高峰論壇(EASOPH)會議上報導了近五年來湘雅二醫院的單中心原創研究，先天性心臟病相關性肺動脈高壓藥物-手術-藥物(Treat-Repair-Treat, TRT)治療策略，為廣大先心病相關肺動脈高壓患者提供了新的希望。心內科宋潔博士在歐洲心臟病學年會上發表了肺動脈高壓的基礎研究學術報告。2018年1月1日起，肺動脈高壓靶向治療藥物納入了湖南省城鄉居民醫療保險基金支付範圍的特殊病種，也有部分藥物進入了大病醫保藥物目錄，幾年以前單葯治療每月至少萬元的藥物費用降至目前雙聯治療每月僅2000元左右，極大程度地減輕了患者的經濟負擔。