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癲癇就診時醫生會問哪些問題?患者就診前應準備好哪些資料?

癲癇醫生在接診患者時常常會向患者及家屬詢問一些重要問題。為了更有效地診斷和治療,患者和家屬可在就診前就應該仔細考慮下面的問題。為了防止遺忘,事先在本子上記錄下來並在就診時帶給醫生是個好辦法。醫生可能會問到的問題如下:

■患者的母親在懷孕過程中有沒有什麼特殊情況?患者出生是否足月?患者出生史是否正常?是順產還是剖腹產?過程是否順利,有沒有分娩時間延長、用藥情況?出生後有沒有缺血缺氧史?有沒有搶救史?有沒有進過保溫箱?

■患者的生長髮育是否異常?有沒有智能低下?會說話或會走路的年齡是否較同齡人晚?

■6歲前有沒有發高燒後出現抽搐及出現的年齡?如果有,抽搐的表現,發作次數?

■癲癇發作前是否患過腦炎、腦膜炎、腦水腫、腦血管病、腦腫瘤?是否有過嚴重的頭顱外傷史?(當時有無昏迷?昏迷多長時間?)有沒有過顱腦手術史?

■家族中是否有親屬曾經診斷過癲癇,或者出現過抽搐癥狀?親屬是或有其他遺傳性疾病?

■發作是在清醒狀態下還是睡眠狀態出現?

■發作的整個過程是什麼樣子的?(儘可能詳細描述,例如,發作時患者是否有意識?能否與旁觀者講話?眼睛什麼樣子,有沒有向一側凝視?頭頸有沒有向一側偏轉?口角抽搐有沒有歪斜?雙手是否有摸索樣動作?是否伴有吞咽、咂嘴、眨眼動作?是否口中喃喃自語?是繼續之前的動作,還是動作停止?)如果患者發作時,用手機記錄下記發作的錄像,一同帶給醫生,這對診斷很有幫助。

■發作持續多長時間?(數秒?數分鐘?數小時?)

■發作結束後患者是什麼狀態?(頭腦糊塗?意識模糊?有無頭痛或肌肉痛?有無噁心嘔吐?犯病後是否有疲倦感或很快入睡?發現咬破舌頭或尿褲子?患者事後能否回憶發作經過?)

■發病的頻率如何?(一天幾次?一個月幾次?一年幾次?)

■發作前數分鐘之內是否有特殊感覺、先兆?(就是要犯病的感覺,例如心慌、恐懼,胃氣上升感)?具體是什麼樣的先兆?

■發作前是否有誘因?例如缺少睡眠、過度勞累或緊張、飲酒等,或其他認為會引起發作的誘因等。

■女性患者月經是否規律,經量是否正常?

■女性患者是在月經期犯病增多嗎?

■平時有沒有一過性大腦空白感?多久發作一次?

■平時有沒有一過性肢體觸電樣抽動?多久發作一次?

■發病以後智力、學習成績、記憶力有沒有下降?

■以前就診過嗎?做過何種檢查和結果?

■腦電圖結果怎麼樣?有沒有帶來?

■磁共振檢查怎麼樣?有沒有帶來?

■現在是否在吃抗癲癇藥物?(具體的藥物名字、劑量、服用方法)服藥時間及服藥後後效果如何?

■有沒有明顯的藥物副作用?有沒有頭暈、手抖、噁心等?

■最近一段時間情緒怎麼樣,有沒有愛發脾氣或情緒低落?睡眠怎麼樣,有沒有入睡困難、淺睡易醒等?記憶力怎麼樣?

準備好這些問題,可以幫助醫生詳細準確的把握患者的病情,有利於進一步的治療!

專家提醒:

患者就診前應儘可能詳細的準備好以下資料

診前準備發作記錄

詳細記錄癲癇患者的發作形式及表現,對於專家診斷病情很有幫助,患者家屬一般可以藉助一些數位設備進行記錄(例如手機、相機等)。

特別提醒:在錄像的過程中,患者家屬不要進行遮擋,需拍攝到患者全身整體、面部及發生癲癇的主要部位。

例如:患者發作時,儘可能仔細觀察患者的發作情況,包括眼睛是否凝視、向哪個方向,頭是否扭轉、向哪個方向,臉色是否發青、發白、是否口周發紫,是否吐沫或者唾液增多,肢體有無僵硬、抽搐、是否對稱,有無大小便失禁等等情況。

發作後是否非常疲勞、睏倦,肢體是否無力(對稱還是不對稱),有無嘔吐,剛發作後是否說話口齒不清等等。這些細小癥狀都是專家診斷病情的重要依據。因此,家屬記錄之時,一定要儘可能詳細。

檢查、檢驗報告等資料

之前做過哪些癲癇相關檢查,最好都能帶上,根據實際情況看是否有參考價值等。

對初診病人來說,醫生首先需要判斷患者的發作究竟是不是癲癇發作,(也有可能是心源性或精神性發作),以免誤診。第二,醫生還需要判斷患者的癲癇發作類型。第三,對一名癲癇專科醫生來說,還需要盡最大可能弄清楚患者癲癇背後潛伏的病因是什麼。醫患雙方共同配合,才能更好的為患者診斷病情,精細治療,取得良好的治療效果。

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