文/木子家

人過了45歲，就逐步進入癌症高發期了。

目前，我國大腸癌（包括結腸癌和直腸癌）的發病率越來越高，50歲以上的中年人，尤其高發。

然而在美國，結直腸癌整體的發病率已經連續15年呈現下降趨勢，大約每年下降3%。更厲害的是，美國結直腸癌的死亡率，從上世紀80年代以來一直都在下降。

對此，結腸癌的篩查功不可沒。

防大腸癌的關鍵一招：早發現，生存率90%

如果能早發現，早期大腸癌治療後效果非常好，5年生存率是90%，而晚期大腸癌生存率只有12%的。

也就是說，防大腸癌十分關鍵的一招——在早期發現它。

結直腸癌的隱藏時間為7~10年

幾乎所有的結直腸癌，都是由結直腸腺瘤發育而來，這個發育過程保守估計在7~10年以上。

它的發展過程大概是這樣的：

1. 癌症最開始，可能只是一個腺瘤；
2. 經過數年的發展，腺瘤發生癌變，並不斷生長；
3. 繼續生長的同時，最終出現轉移。

做好大腸癌篩查，早期發現它

大腸癌篩查是一系列體檢項目，其中最關鍵的就是「結腸鏡」檢查。並且「結腸鏡」這項檢查在多少歲開始做、隔多長時間做一次都是因情況而異的。

如果符合下列任何一條的高危人群，一般建議儘早進行一次結腸鏡檢查：

• 年齡為50~75歲
• 有一級親屬（父母、兄弟姐妹、子女）患有結直腸癌
• 有腸道癥狀（便血、腹痛、大便習慣改變等）者
• 有癌前病變（大腸腺瘤）者
• 以前患過腸癌者
• 家族性腺瘤性息肉病患者
• 潰瘍性結腸炎、克羅恩病患者
• 盆腔接受過放療者
• 接受過輸尿管-乙狀結腸吻合術者
• 肥胖、吸煙、糖尿病、免疫缺陷者等

對於這些朋友，如果第一次結腸鏡沒有發現異常的，建議隨後每3~5年檢查一次結腸鏡，如有異常再進一步處理。

而不存在以上情況的朋友，建議如下：一般過了50歲，每年可以做一次大便的潛血實驗，每10年做一次結腸鏡，因為有流行病研究發現，從腺瘤發展為癌症需要10年左右。

如果大便潛血實驗有陽性，又未能找到病因者，可以提前做腸鏡檢查。

總之防大腸癌的篩查因人而異，建議中老年朋友當面顧問腫瘤科醫生，在詳細了解身體情況後，制定一套合適的篩查方案。

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