什麼是強直性脊柱炎？帶你認識這不死的癌症

什麼是強直性脊柱炎，怎樣治療

強直性脊柱炎多見於青少年，40歲以上和兒童患者少見且男性多於女性。

強直性脊柱炎的早期表現為關節疼痛和晨僵現象。所謂晨僵就是早晨醒來後有明顯的關節僵硬，活動一段時間後僵硬癥狀逐漸緩解，但第二天清晨又復出現，癥狀如此日復一日導致逐漸加重，本病首先侵犯骶髂關節引起腰骶部疼痛，隨後病變會逐漸向上發展，依資助影響腰椎、胸椎和頸椎。腰椎受累時出現腰痛及腰部的活動受到限制；胸椎受累時可有胸痛，深呼吸及咳嗽時加重；頸椎受累的疼痛可放射到顳部、枕部、頭不能轉

動。病變進入晚期會出現脊柱各關節畸形固定的情況，患者彎腰駝背、走路、抬頭均發生困難。

由於強直性脊柱炎的病因至今未明所以缺乏特效療法。目前主要採用葯的治療以減輕疼痛，使病人維持在正常的體態和姿勢，以防發生脊柱畸形。常用的藥物有保泰松、消炎痛、阿斯匹林、布洛芬、撲炎痛等。也可使用小劑量強的松治

療。中藥蛇酒、雷公藤、青風藤等也有緩解關節疼痛的作用。疼痛嚴重的病人可用圍腰、胸背支架或頸托固定，以免發生畸形。少數有嚴重脊柱和髖關節畸形的病人可作手術矯正。

患者要經常活動軀乾和四肢，保持正確的姿勢(如站立時盡量挺胸抬頭，坐位時盡量伸展腰背；平臥硬板床、禁用高枕等)是避免關節畸形的最好辦法。臥床休息和不活動容易加速關節僵直、畸形。適當的鍛煉(如太極拳)以及熱水浴、礦泉浴等對本病也有一定幫助。

強直性脊柱炎的特徵表現

(1)發病隱襲病初偶有腰背部骶髂部的疼痛和發僵。

(2)病情發展為慢性進行性。癥狀呈持續性，病人常在半夜痛醒，還伴有翻身困難的情況。

(3)腰背在清晨或久坐後起立時僵硬，但活動後可緩解。

(4)進行性腰背部痛活動受限，甚至脊柱畸形。

(5)骶髂關節恥骨聯合和胸骨柄關節最易受累。

(6)外周關節受累為非對稱性，以下肢大關節的少關節或單關節受累居多，主要受累關節為膝、髖、踝及肩關節。

(7)肌腱端病的臨床表現有趾底筋膜炎、肋軟骨炎和跟腱炎(足跟痛)。

(8)關節外癥狀表現輕微，虹膜睫狀體炎或虹膜炎見於1/4的病人，很少導致失明；心臟受累臨床上常無癥狀，肺纖維化的病人多數咳嗽、咯痰及呼吸困難。

(9)實驗室檢查RF陰性；HLA-B27陽性率較高。

(10)X線骶髂關節由模糊骨糜爛、狹窄，發展到骨性融合。脊柱早期變化有椎體方形變，椎小關節模糊和椎旁韌帶鈣化。晚期骨橋形成，脊柱強直呈「竹節樣變」。

什麼是強直性脊柱炎的竹節樣改變

有的患者在X線片上可以觀察到，脊柱的椎體之間廣泛地由骨組織相連在一起，形狀與竹節相似，所以被稱為竹節樣改變。脊柱的竹節樣改變是一種特殊類型的骨質增生現象。脊柱的竹節樣改變常見於強直性脊柱炎患者。發生這一現象的原因是由於椎間盤的纖維環、黃韌帶、棘上韌帶、棘間韌帶、前縱韌帶及後縱韌帶等部位出現不同程度的骨化現象，導致脊柱骨質的異常增生，最終使患者出現脊柱強直。脊柱的竹節樣改變出現時表明患者患的強直性脊柱炎已到了晚期，脊柱的活動功能完全喪失。

原文出自：120bbs.cn

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