好孕問答｜卵巢儲備對海外試管嬰兒成功率有影響嗎？

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隨著年齡的增長，女性的生育能力會下降，但同齡的女性可以有不同的卵巢儲備，因此她們試管嬰兒懷孕的可能性也各不相同。在生殖道(輸卵管，子宮和陰道)中沒有任何其他問題的情況下，女性的卵巢儲備預測了她的試管嬰兒成功率。

為什麼要測量卵巢儲備?

卵巢儲備提供了對女性剩餘卵子數量和質量的估計，以及卵巢卵泡對刺激激素信號的響應程度。測量卵巢儲備有助於試管嬰兒醫生制定個性化的卵巢刺激方案。有許多可以檢測卵巢儲備的試驗。

卵巢儲備測試為試管嬰兒過程規劃增加了更多預後信息，以幫助女性及其伴侶選擇治療方案。臨床醫生使用這些信息以及年齡和診斷等因素來為患者制定治療計劃，包括適當的藥物和劑量。

重要的是要強調卵巢儲備測試只是估計。卵巢儲備減少並不一定意味著無法懷孕。

卵巢儲備測試(ORT)是評估女性剩餘卵子數量的標記。這些測試還在某種程度上提供了有關卵子質量的信息。

卵巢儲備功能會影響試管嬰兒成功率嗎?

答案是肯定的。女性的卵巢儲備功能與卵子質量密不可分，從而影響試管嬰兒成功率。

女性自然周期只有一個優勢卵泡發育，如果僅用一個卵子與精子培育胚胎，在移植時就可能出現沒有足夠的胚胎可供移植，因此就需要進行試管嬰兒降調促排。

卵巢儲備功能的降低是由於卵巢內原始卵泡數量的減少，從出生時的幾百萬到月經初潮時略高於25萬，而到了 生殖年齡後期已變為極少數。原始卵泡數量的減少速度是在37歲左右開始加快，也就是早於絕經期年齡10~12年。女性人群中，卵泡消耗的數量和速度有相當大的差異。

一些婦女對促性腺激素無反應並因此而取消試管嬰兒周期，尤其在年齡較大的不孕不育患者較為常見。顯然，在進入試管嬰兒周期能夠準確預測卵巢低反應性在臨床上和經濟上對不孕不育患者有幫助，在對促排卵方案的選擇也至關重要。

測試卵巢儲備的常用方法有：

卵泡刺激素激素試驗

通過測量月經周期開始時血液中促卵泡激素(FSH)和雌二醇水準。這通常在周期的第3天進行，但也可以在第1天到第5天進行。

通常，FSH水準在月經周期開始時最低，然後上升，導致卵巢中含卵子的卵泡生長，卵子成熟。隨著這種增長，卵泡釋放出雌二醇。反過來，這些較高水準的雌二醇將反饋發送到腦垂體以減少FSH。在低卵巢儲備病例中，FSH水準過早上升，導致卵子和卵泡開始生長並更早地產生雌二醇。隨著這種激素分泌，卵子不能正常成熟。

一般而言，第三天FSH或雌二醇水準較高的女性被認為卵巢儲備較低。

抗苗勒管激素試驗

抗苗勒管激素(AMH)測試是卵巢儲備的另一個測試，測量血液中AMH的水準。AMH是一種由卵泡分泌的激素，含量與卵的數量有關。AMH測試的優點是可以在月經周期的任何時間抽取血液測量。

超聲檢查

卵巢和子宮的超聲評估也可以提供有助於確定卵巢儲備的信息。這包括竇卵泡計數(AFC)，卵巢體積和血流量，以及一些子宮尺寸。

竇卵泡是卵巢中的小(2mm-10mm)卵泡。可以在月經周期的早期進行經陰道超聲以計算竇卵泡的數量。這個數字可以估算出有多少卵子，可以預計女性對試管嬰兒中使用的促性腺激素藥物的預期反應。

不幸的是，卵巢衰老是不可逆轉的。一旦卵子耗盡，就無法產生新的卵子。荷爾蒙療法(由雌激素和黃體酮組成)和一些非激素療法可用於治療癥狀，但對生育無益。

對於想要懷孕的卵巢儲備低的婦女，試管嬰兒使用刺激激素，通過卵巢刺激來提高卵子的數量。使用第三方卵子的試管嬰兒是另一種可能性。

小貼士

試管嬰兒專家說，女性卵巢功能差是會影響試管嬰兒成功率的。因為卵巢功能越差，得到的卵子越少、卵子的質量越差，妊娠率就越低、流產率也就越高。卵巢功能除與年齡有關外，還與個體之間的差異有關。