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死於跌倒的老年人日漸增多,該如何應對?這種中華神功有奇效

老年人一跌倒,可能直接導致骨折和頭部受傷,身體弱、年紀大的還可能直接致死,了解預防老年人跌倒的方法顯得非常有必要。

人的跌倒風險隨著年齡的增長而增加,而且其危險係數也越來越大。對於身體虛弱的老年人來說,跌倒可能嚴重影響健康。與20年前相比,現今死於跌倒的老年人更多。

2019年6月發表在雜誌JAMA上的一項研究顯示,2016年,美國死於跌倒的75歲及以上的老年人數量超2.5萬,高於2000年的8600多,處於75歲及以上年齡段老年人的跌倒死亡率約翻了一番。

中國這一數據也很高。據央視網2018年的報導,中國60歲至69歲老年人跌倒的死亡發生率為9.8%,70歲至79歲的為12.5%,80歲以上的則為22.5%。

美國俄勒岡健康與科學大學(Oregon Health & Science University)老年病學主任伊麗莎白·埃克斯特羅姆(Elizabeth Eckstrom)說,老年人的跌倒風險可降到最低。「許多老年人和醫生認為隨著年齡增長,跌倒不可避免,但實際上並非如此。」

美國媒體NPR採訪了埃克斯特羅姆關於老年人跌倒的最常見原因以及預防跌倒的最佳方法,以下內容根據採訪記錄整理而成。


老年人跌倒的原因 危險藥物是主因

埃克斯特羅姆認為,上述JAMA研究中顯示的老年人跌倒死亡率翻一番的原因既可能是現在的老年人比以前更容易摔倒,也有可能是老年人數量在增加。「現在的老年人比以前多太多,報告的準確性也比以前高。不論是老年人還是醫生,對跌倒的關注度越來越大,人們對跌倒也有了更多認識。現在的老年人更熱愛運動,而這也是導致跌倒的原因之一。我總是告訴老人不要為了防跌倒而久坐。久坐不好,應該出去活動,但這又增加了跌倒的幾率。」

「此外,我認為導致老年人跌倒的最大原因之一是他們中很多人在服用危險藥物。老年人多年來一直在服用的許多藥物例如安眠藥、止痛藥等都明顯增加了跌倒風險。因為止痛藥和安眠藥的副作用相似,都會讓人頭暈目眩、神志不、反應遲鈍,注意不到路緣或凹凸不平的人行道。」

除了上述藥物之外,埃克斯特羅姆還提到,很多抗膽鹼能藥物,如感冒藥速達菲PE(Sudafed PE)和用於治療膀胱疾病的托特羅定(Detrol),也會增加跌倒風險。

許多老年人服用的降壓藥也容易導致跌倒。控制血壓很棘手,血壓過高會增加心臟病發作和卒中風險,但是如果服用降壓藥過多,會使血壓降得太低,容易因頭暈而跌倒。「如果我們減少老年人對這些藥物的使用,可幫助降低他們的跌倒風險。」


老年人跌倒異常危險 醫生卻「無能為力」

「大約1/3跌倒的老年人有受傷,其中許多是髖部骨折和頭部受傷。這些傷害可能是致命的,但其最壞的影響是導致老年人害怕跌倒。許多老年人因為害怕再次跌倒而減少了運動。坐著不動,反而讓他們的身體變得越來越虛弱,形成惡性循環。」

那麼,醫生能如何幫助老年人預防跌倒呢?

美國疾病控制與預防中心(CDC)的一項研究卻發現醫生對此基本「無能為力」:醫生通常無法採取基本乾預措施幫助老年人預防跌倒。

因為「大多數家庭醫生診治一位患者的時間不超過15分鐘,他們需要為患者治療糖尿病、充血性心力衰竭、哮喘等重要疾病,在這種情況下沒有意識到預防患者跌倒的重要性。另外醫生幫助老年人降低跌倒風險需要做很多工作,建議他們佩戴眼鏡,確保他們穿著合適的鞋子,確保他們在必要時有使用助步器(如拐杖或助行器)——所有這些都需要花時間。」埃克斯特羅姆解釋道。

但美國CDC在一項名為STEADI(防止老年人發生事故、死亡和受傷)的倡議中制定了一套比較完善的預防跌倒的措施,裡面有各種關於臨床醫生、老年人自己和家庭如何幫助降低跌倒風險的信息。

除了官方措施,埃克斯特羅姆對如何預防老年人摔倒也給出了自己的建議。


預防老年人跌倒 練太極拳最佳

埃克斯特羅姆表示,幫助老年人預防跌倒的方法很多。首先,老年人必須做一些平衡訓練,而太極拳可能是預防跌倒的最佳運動。「有趣的是,只是走路並不能降低跌倒風險。

許多醫生會說:『每天出去散步20分鐘,可以幫助預防許多疾病,保持健康。』散步對心臟、大腦確實都有好處,但對降低跌倒風險並沒那麼有效,還必須做一些特定的平衡訓練。」

2018年,美國俄勒岡健康與科學大學(Oregon Health and Science University)護理學院研究小組調查了670名俄勒岡州人,平均年齡為78歲。這些老年人被分配到3個鍛煉小組,分別是太極拳組、伸展運動組和多形式運動組。半年後,與伸展運動組相比,太極拳組老人摔倒的幾率要低58%;與多形式運動組相比,太極拳組老人跌倒幾率低31%。

「練太極拳比走路更佳的原因是走路只是在一個平面上向前移動,沒有任何姿勢訓練。太極拳的作用是增加姿勢穩定性,使你能夠在空間保持直立。打太極拳時涉及很多動作,如向前、左、右走步,伸出胳膊,彎腰等。這些動作能夠增加姿勢穩定性,使你保持平衡,預防跌倒。」埃克斯特羅姆解釋說。

埃克斯特羅姆說:「大多數老年人的跌倒都不僅僅是單個因素造成的,如平衡、視力或服用的藥物。要想真正降低跌倒風險,除了練太極拳,應用盡一切方法:確保鞋子合腳,必要時使用助行器,停用危險藥物。注意這些小細節非常重要,能讓跌倒風險降到最低。我鼓勵老年人努力去做這些小事,雖然麻煩,但是值得。」


原文來源:NPR

原文標題:Simple Ways To Prevent Falls In Older Adults


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