妊娠期糖尿病容易引發胎兒呼吸窘迫 這些「高危」人群更要警惕

妊娠期糖尿病（GDM）是孕媽媽獨有的一種疾病，一般是在妊娠晚期（孕24～28周）發生糖耐量異常。我國GDM患病率約12-18%。

妊娠期糖尿病對孕婦的影響

妊娠期高血壓或子癇前期：糖尿病孕婦很容易患有妊娠期高血壓，同時也增加了控制血糖和血壓的難度；

羊水過多：孕晚期，羊水主要來源於胎兒尿液，如果孕婦血糖控制不滿意，可能導致胎兒尿量增多而發生羊水過多，過多的羊水會影響孕婦正常的呼吸，同時，羊水過多也可能引起早產發生；

泌尿系統感染：血糖過高可導致無癥狀菌尿，如果不能及時發現或及時治療，最終可能導致母兒嚴重的不良後果；

加大分娩的風險：如果選擇自然生產，由於超重，脂肪堆積過多，直接造成產道阻力大，容易在自然分娩時出現宮縮乏力、大出血及新生兒窒息等意外狀況。如果選擇剖宮產，由於身體脂肪過厚，會對麻醉師的工作帶來挑戰。

妊娠期糖尿病對胎兒造成的影響

巨大兒：因為母體血糖過高，多餘的葡萄糖通過胎盤進入胎兒體內，不斷刺激胎兒胰島細胞，導致過多胰島素分泌，使胎兒過度發育，出生體重大於4000g，經陰道分娩時會造成產傷，如鎖骨骨折，臂叢神經損傷，嚴重缺氧導致新生兒窒息，胎兒過大需手術的機率增加；

呼吸窘迫綜合症：妊娠期糖尿病孕婦如果治療不當，胎兒長期處於高血糖狀態，胎兒過多的胰島素分泌會影響肺的發育。如果早產，更易出現呼吸窘迫綜合症，即呼吸困難，並進行性加重，即使足月分娩，若孕期血糖控制不理想，這種疾病的危險也大大增加；

新生兒黃疸：正常妊娠分娩的新生兒，黃疸一般不會造成嚴重後果，但妊娠期糖尿病分娩的嬰兒，由於新生兒的肝臟發育不理想，不能及時清除膽紅素，黃疸會非常明顯並逐漸加重，造成嚴重後果。

這些高危人群需要警惕

1、身體過胖者。若懷孕前體重指數在24以上（體重指數=體重公斤數/身高厘米的平方），應提高警惕。

2、年齡在30歲以上，尤其是35歲以上的孕婦。

3、有多囊卵巢綜合征、甲減、糖耐量異常的病史。

4、家族中有糖尿病患者，尤其是一級親屬（包括父母和兄弟姐妹）中有糖尿病患者時，本人孕期患糖尿病的危險性明顯增加。

5、孕期的尿常規檢查經常出現空腹尿糖陽性。

6、孕期反覆患外陰陰道念珠菌病（或稱黴菌性陰道炎）。

7、既往懷孕時出現過不明原因的反覆自然流產、胎兒宮內死亡、胎兒畸形等情況。

8、曾分娩體重大於4公斤的胎兒。

9、之前有妊娠期糖尿病病史。

10、懷孕過程中發現胎兒比實際孕周偏大或者出現羊水過多。

11、維生素D缺乏。

此外，久坐、不良飲食亦是妊娠期糖尿病的高危因素。