什麼是血脂異常？

大家好！我是心血管王醫生，最為關注的就是三高！

這就是我們常說的血脂，其危害性：

我們今天聊聊血脂異常，但不能按照一個標準去要求每一個人，尤其低密度脂蛋白，因人而異，如果您按照一個標準要求，那您就大錯特錯。

一般說的血脂包括以下四項:

總膽固醇 2.8～5.17mmol/L

甘油三酯 0.56～1.7mmol/L

高密度脂蛋白膽固醇 ＞1.04mmol/L

低密度脂蛋白膽固醇 ＜3.4mmol/L

理論上不在這個區間就屬於血脂異常(個別數據參考值，每個醫院不一樣。)。

我們如果是單純的高脂血症，那麼很簡單，就參考上表即可。這四項其中高密度脂蛋白是好血脂，相對來說越高越好，有預防心腦血管疾病的作用，我們平常稱之為好血脂。其餘三項是壞血脂，和心腦血管疾病有著直接關係。

臨床上可單獨出現甘油三酯升高，也可以單獨出現膽固醇升高，也會出現同時都升高。

面對血脂升高，都需要飲食控制，少吃油炸食品，少吃主食，少吃膽固醇含量高的食物：

但低密度脂蛋白因人而異呢？因為低密度脂蛋白是導致心腦血管疾病的罪魁禍首，所以我們要尤其重視低密度脂蛋白。

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大家不要以為小於3.4就是正常，

高危人群低密度脂蛋白目標是2.6mmol/L，

極高危人群低密度脂蛋白目標是1.8mmol/L。高危人群:

1.糖尿病；

2.慢性腎病(3期或四期)

3.高血壓＋一個高危因素；

極高危人群:

1.明確患有腦梗塞、短暫性腦缺血發作、心肌梗死、心絞痛、外周血管閉塞、或經檢查證實冠狀動脈、頸動脈等大中動脈存在50%以上狹窄的患者。

2.高血壓合併很高的LDL－C（>4.9mmol/L）或糖尿病。

3.高血壓合併肥胖、吸煙、低HDL－C、二級以上高血壓等3個以上非糖尿病危險因素。

所以，血脂異常，尤其低密度脂蛋白並不是一個固定的參考值，每個人不一樣，尤其有心腦血管疾病，冠心病，支架術後，搭橋術後，心絞痛，心肌梗死，腦梗塞，糖尿病，高血壓，肥胖，吸煙等，這些情況血脂異常不能只看化驗單！