大醫生：首都醫科大學宣武醫院疼痛科何亮亮主治醫師
專業特長：擅長三叉神經痛、蝶齶神經痛（叢集性頭痛）、頸源性頭痛、偏頭痛、頸肩痛、腰腿痛、頸腰椎間盤突出症、四肢關節疼痛等疾病的診斷和治療
出診時間：周二下午
相信有很多讀者在看到本文題目之後，想到的疾病是「感冒」和「腫瘤」。但這種病既不像感冒那樣具備極強的傳染性，又不像腫瘤那麼致命，卻能給人帶來極大的痛苦和不適，使患者無法正常生活。請允許我再賣個關子，且看各位讀者能否從以下幾段疾病描述中推測出這究竟是個什麼病吧！
? 初中生軒軒：「雖然我自己從沒得過這種病，但是我的爸爸媽媽都得過。有一次數學老師是歪著腦袋給我們上課的，後來我們才知道是得病的緣故。」
? 長途車司機大陳：「這病我熟啊！乾我們這行的人，如果在車上睡覺沒睡好就容易犯病！有一次我的搭檔跟我換班開車，我坐在副駕駛上扭著頭看窗外的景兒，雖然根本沒睡著，但居然也犯病了！哎你說這病會不會像脫臼一樣越來越容易反覆啊？我多補補鈣會有用嗎？」
? 退休職工張大爺：「我年輕的時候睡覺不老實，有幾次睡著之後把枕頭扔一邊兒去了，醒來就得病了。還有一次是夏天，午睡時貪涼挨著視窗，結果突然颳風下雨，還有點降溫，醒來之後也犯了病。」
讀到這裡，想必各位讀者已經知道本文要說的「疼起來要人命」的病是「落枕」了吧。「落枕」在部分地區也叫「失枕」，是中醫學的病名。中醫認為落枕的原因是頸部感受到外界的風寒濕邪後，頸部的經絡受到痹阻，淤血阻滯於頸部、導致頸部肌肉發硬、疼痛；而西醫則將落枕理解為頸部一側肌肉痙攣，導致疼痛、活動受限的一種疾病，其病生理基礎是頸部肌肉內炎性物質堆積，刺激頸神經後支導致疼痛。落枕患者往往在入睡前沒有任何徵兆，由於枕頭高度不當、睡覺時維持某一個不良姿勢時間過長、或者睡眠過程中頸肩部受寒等因素誘發，清醒後才出現癥狀，並且多發生在冬季、春季等氣候偏冷的時候。既然中醫和西醫對落枕的病因分析都沒有「缺鈣」這一條，那麼司機大陳的問題答案就呼之欲出啦——落枕與缺鈣無關，忽悠患者補鈣的不過是賣補鈣產品的廣告而已。
雖然落枕是一種能自行痊癒的小病，但由於疼痛，患者往往不能自由進行頸項活動和旋轉，嚴重者的頭部會強直於異常位置，使頭偏向病側；由於發病時患者的身體由平躺改為直立，頸部肌群力量改變，還可能引起進行性加重。為了緩解患者的痛苦，大醫生會建議採取以下三種常見治療方法：
①熱敷：熱敷或者紅外理療等方法可以加快局部血液循環，將刺激神經、引起疼痛的炎性物質代謝走；
②按摩：可以自己或他人幫助揉搓頸部僵硬的肌肉，有條件者可以到正規中醫門診由醫生進行按摩治療，肌肉放鬆後，癥狀會有明顯緩解；
③藥物敷貼：可用止痛的膏藥外貼於頸部痛處，每天更換一次，能緩解疼痛。
以上三種方法是通過對肌肉和代謝進行乾預，起到緩解和治療作用的。但部分患者是在頸部長期病變的基礎上（如頸部肌肉長期勞損等）發病，頸部軟組織的充血、水腫、增厚等炎性變化不會通過一兩次的治療得到緩解，需要2周甚至1個月以上的治療、休息才能痊癒，給患者帶來極大的痛苦和不便。幸運的是，科技的進步為嚴重的落枕患者帶來了一種更為簡單、安全、起效迅速的治療方法——頸神經後內側支阻滯法。因為落枕是由於神經受到炎性物質刺激所致，該方法就是將消炎鎮痛藥物直接注射到發炎的神經周圍，已達到快速準確的消除炎症病灶的目的。頸神經後內側支阻滯法是在超聲引導下進行的，可以準確觀察到引發疼痛的神經及其周圍的炎症表現，然後在實時引導下穿刺到達目標神經，使阻滯操作更加準確，而且可以最大程度的減少穿刺過程中損傷神經、血管的可能性。整個注射過程只需2-3分鐘，注射後觀察10分鐘即可離開醫院回家。
所謂「上醫治未病」，雖然落枕容易治療，但我們還是應該以預防為先。首先應當注意選用合適的枕頭，枕頭高度一般以10～15 cm為宜，具體到個人的話，肩寬體胖的人可用較高的枕頭，而身材瘦削的人則適宜用低一點枕頭；其次應當注意勞逸結合和正確的工作姿勢，避免低頭時間過長導致的肌肉疲勞，不宜把頭靠在床頭或沙發扶手上看書、看電視；還應當注意頸部保暖，尤其是夏季應注意在夜間睡眠時防止頸肩部受涼；最後，要適當進行頸部活動和鍛煉，增強頸部肌肉力量。
最後，大醫生要提醒像司機陳大哥一樣「反覆落枕」的讀者，如果您按照前文所述的內容注意預防，落枕是不會頻繁發生的。如果您已經充分注意了睡眠健康卻依然頻繁落枕，又或者是落枕後長時間不能緩解或治癒，而且有肩上肢、手疼痛麻木等表現，那就提示您可能存在頸椎退行性病變的可能，「落枕」的疼痛實際並非由炎症引起，而是由頸椎壓迫頸神經導致的。此時不僅需要在按摩時避免損傷頸椎，還應該儘快到醫院的疼痛科就診，完善頸椎核磁檢查。
香港九龍灣馬來街興發大廈15樓D室