糖尿病併發症，早發現，早預防，一定要進行這幾項篩查

糖尿病慢性併發症往往是在不知不覺中緩慢發生，最初可能毫無癥狀，一旦出現癥狀，往往已經不是早期，因此，對糖尿病人進行有計劃的定期篩查，有助於早期發現糖尿病併發症。主要包括：

糖尿病眼病的篩查

糖尿病視網膜病變（簡稱「糖網」）早期對視力沒有明顯影響，但這並不代表一定沒有眼疾，而等到視力出現問題再來就診時病情往往已不是早期。因此，糖尿病友無論視力有無問題，都需要定期去醫院檢查眼底。

我國糖尿病視網膜病變防治指南建議：

青春期前或青春期診斷的1型糖尿病在青春期開始（12歲後）篩查眼底，此後每年一次；2型糖尿病人應在確診伊始篩查眼底，每年隨診一次。如果被檢查出有糖尿病性視網膜病變，那麼患者就需要3個月到半年去查一次眼底。糖尿病腎病的篩查

在糖尿病腎病早期，往往只有少量的小分子蛋白漏出，患者通常沒有明顯的自覺癥狀，普通尿常規檢查也可完全正常。但臨床可通過檢測尿微量白蛋白髮現早期糖尿病腎病。

2型糖尿病確診的同時，以及1型糖尿病病程5年以上者均應該開始該項篩查，以後每半年到一年篩查一次。

糖尿病心血管病的篩查

一般急性心梗患者都會有劇烈的胸痛，但許多糖尿病人由於存在神經病變，當心絞痛發作或出現急性心梗時，往往沒有明顯的心前區疼痛，而常常表現為「無痛性心梗」，很容易漏診或誤診，猝死率較高。

因此，糖尿病人沒有心臟病癥狀並不說明心臟就一定沒有問題，定期進行心血管篩查（心電圖、動態心電圖、心臟彩超等等）非常必要。

糖尿病下肢血管病變及足病的篩查

糖尿病足病是一種臨床常見的致殘性慢性併發症，定期篩查非常必要。

檢查患者足部皮膚有無紫紺、鄆裂、擦傷及破潰？足部有無胼胝、雞眼及畸形？患者肢端神經感覺（主要指痛、溫、觸覺）是否正常？足背動脈、脛後動脈搏動有無減弱？對疑有下肢缺血者，可進行下肢血管多普勒超聲檢查或測定「踝肱指數」（ABI，代表踝動脈收縮壓與肱動脈收縮壓的比值，正常值應大於0.9；若ABI小於0.9，則表示下肢動脈血管有硬化；若ABI小於0.6，則表示下肢血管病變比較嚴重）。

一般建議糖尿病患者每半年到1年進行一次系統的足部檢查。