寶寶長了濕疹怎麼辦

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濕疹往往害的寶寶受罪，爸媽心疼。豬寶從月子期間就開始長濕疹，長了又好，好了又長，反反覆復，實在惱人。俗話說「久病成醫」，我也在這過程中通過顧問醫生、網上聽課、查閱文獻等積累了一些經驗，供有需要的爸媽們參考。

一、什麼是濕疹

濕疹，醫學上稱為「特異性皮炎」，它的癥狀是皮膚表面潮紅、粗糙、乾燥、脫皮，嚴重者還會破潰、流液體。長濕疹的部位不僅僅局限於臉部，身體其他部位也有可能長濕疹，只是比較常見的是臉部，並多為對稱性出現，例如臉頰兩側。

二、濕疹產生的原因

雖然濕疹裡面帶「濕」字，但濕疹並不是因為潮濕所引起的。目前對於引起濕疹的確切原因尚無定論，我顧問醫生得到的答覆是可能是對於某些食物或接觸物不耐受所致，例如有一些處於哺乳期的寶寶會對母乳蛋白不耐受，這種不耐受一般在寶寶出生後1-2個月出現，隨後癥狀逐漸加重，到6個月引入輔食後癥狀又逐漸減輕，除此之外導致濕疹的原因也有可能是遺傳或食物過敏。但就過敏引發濕疹而言，美國兒科協會指出濕疹不是由過敏引起的，媽媽和寶寶也不必然需要忌口，過度忌口反而可能導致寶寶營養不良。

三、如何治療

（一）輕度濕疹

目前尚無任何藥物能夠徹底治癒濕疹，只能消除濕疹產生的癥狀，即消疹止癢。

對於輕度的濕疹一般無需治療，平時做好清潔和皮膚保濕，過段時間就會自愈。建議給寶寶洗臉、洗澡後儘快塗上一層厚厚的保濕霜（減緩濕疹保濕非常重要，保濕！保濕！保濕！重要的事情說三遍），同時注意洗澡時間不要過長，水溫不要過高（水溫與體溫大致相同即可），不要使用帶有刺激性的洗浴用品，否則過熱或者過度刺激都有可能加重濕疹。

（二）較嚴重濕疹

針對較嚴重的濕疹，例如已經破潰、流水甚至糜爛的皮膚則需要在醫生的指導下進行藥物治療。目前比較有效的藥物治療手段是使用激素藥膏，在皮膚表面薄薄的塗上一層糖皮質激素藥物。很多人可能一談到激素就覺得是個不好的東西，其實大家不需要談激素色變，只要合理使用，激素其實是安全而有效的。

針對嬰幼兒，醫生建議最好使用弱效的激素類藥物，例如氫化可的松。這類藥物能夠很快控制癥狀，以豬寶當時皮膚紅腫並伴有破潰流水的癥狀，在連續使用三天這類藥物後皮膚狀況就有了非常明顯的好轉。在皮膚好轉後繼續減量用藥以鞏固治療效果（例如，原先一天兩次用藥，在皮膚好轉後可以改為一天一次或一周兩次），而不是立刻停止用藥，此時停葯會更容易複發。在濕疹癥狀完全消除後，停止塗抹藥膏，轉而塗抹保濕霜。

使用激素類藥物需要注意的是該類藥物不能連續長期使用，一般不推薦連續使用超過兩周（此處「連續使用」的意思是同一部位不間斷使用，如果是不同部位，例如今天塗臉頰，明天塗胳膊，這就不是此處的「連續」），以免形成依賴。具體用藥時間根據濕疹嚴重程度不同而有所不同，強烈建議顧問醫生，根據醫生的指導用藥。另外，該類藥物並沒有消除病因，只要病因存在濕疹就會反覆發作。因此，家長要做好長期奮戰的準備，不要寄希望於藥物能夠藥到病除。期望值降低了，當濕疹反覆發作時就不至於情緒崩潰。

四、母乳能否緩解濕疹

很多老人會說濕疹嘛塗點母乳就好了，其實這是不正確的。母乳的好處是營養豐富，而正是因為營養豐富母乳也容易滋生細菌，塗抹在寶寶身上或者臉上不但對濕疹沒有幫助，反而極有可能加劇濕疹。另外，母乳裡含有蛋白質和脂肪等大顆粒物質，給寶寶塗抹容易堵塞毛孔從而可能引發毛囊炎等問題。

我知道可能有人會說「不對啊，你小時候長濕疹我就是用母乳擦在你臉上，沒幾天就好了」（此處的「有人」說的就是我媽，媽，對不起，把你出賣了）。事實上，輕度濕疹本身就可以自愈，和擦不擦母乳沒關係。

五、濕疹期間能否打疫苗

就這個問題我特意顧問過兒保醫生和接種疫苗的醫生，回答都是可以。目前我國接種的一類疫苗和二類疫苗的接種禁忌症和注意事項中都沒有提到濕疹，因此理論上講即使長了濕疹也可以接種疫苗。但醫生說實踐中如果寶寶濕疹非常嚴重，有的醫生可能會建議暫時不接種疫苗，原因是接種疫苗後有可能伴有發燒現象，而發熱會加重濕疹癥狀，因此對於那些濕疹過於嚴重的寶寶，有的醫生可能會建議推遲接種疫苗。建議大家在接種疫苗時多和醫生溝通，包括濕疹癥狀以及用藥情況。

六、濕疹患者能否游泳

只要游泳池的池水是符合水質標準的就可以游泳，為了避免氯在皮膚表面殘留，遊完泳後應立即洗澡，之後擦上保濕霜。

七、平時生活中的注意事項

1、平時要注意保持寶寶涼爽，包括穿衣和洗澡，避免有一種冷叫「媽媽覺得你冷」（此處的「媽媽」可以替換成「爺爺奶奶」、「外公外婆」、「七大姑八大姨」等，沒毛病）。

2、注意嬰幼兒衣服的材質，最好穿純棉的衣服，同時注意商標是否縫在了衣服外面、衣服針腳是否過於粗糙等，盡量減少衣物對寶寶的刺激。

3、洗澡時不要使用有刺激性的洗浴用品，同時水溫不要超過38度，洗完澡後儘快給孩子塗抹保濕霜，注意保濕霜的用量要足夠才能起到較好的保濕效果。

4、嬰兒的口水有可能加重臉頰、下巴和脖子的濕疹，可以塗抹一些嬰兒潤膚霜起到隔離的作用，從而緩解癥狀。

5、避開一些容易引起過敏的物體，例如寵物、塵蟎、地毯、吸煙等。

6、防止寶寶手抓。由於濕疹會癢，寶寶會忍不住去抓，因此要注意寶寶的手部清潔，同時剪短指甲，必要時可以給寶寶帶上全棉手套。

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