來那度胺治療多發性骨髓瘤的效果

多發性骨髓瘤是一種克隆漿細胞異常增殖性惡性腫瘤，多發於中老年人，這種疾病的治療離不開來那度胺，經過研究發現：來那度胺可以抑製促腫瘤縱橫諜海因子bFGF、VEGF的分泌而產生抗腫瘤效應，還能降低IL-6的表達，並能阻斷PI3K-Akt途徑的激活，抑製生長因子誘導的內皮細胞的遷移，從而抑製腫瘤細胞血管的生成。

臨床研究發現，來那度胺維持治療可改善多發性骨髓瘤患者的總生存期

通過分析三個隨機對照試驗進行腫瘤臨床試驗聯盟，其中涉及1200多個患者。在605例新診斷的多發性骨髓瘤和持續來那度胺治療(瑞復美)自體乾細胞移植後進行了比較，604例患者與安慰劑或無維修處理。七年後，那些倖存的雷那度胺維持治療的62%，沒有服用的對照為50%。

來那度胺治療多發性骨髓瘤的服用劑量：

每4周為一個周期，在1到21天期間，每日服用25mg來那度胺膠囊。前4個周期的第1到4、9到12、17到20天，每日服用40mg的地塞米松，之後每個周期的第1到4天，每天服用40mg地塞米松。

臨床試驗中顯示，有80%的患者在服用來那度胺後出現血液毒性。服用來那度胺在發生血液毒性相關的副作用後，患者可能需要中斷用藥或降低劑量，或使用血液製品或生長因子。

專家建議，在開始服用來那度胺進行治療的頭兩個多月，最好隨時對全血細胞進行計數，之後只要繼續在服用印度來那度胺，也建議每月進行一次檢查。

來那度胺的副作用除了血液毒性之外，其他的副作用包括腹瀉、瘙癢、皮疹、疲勞、便秘、噁心、鼻咽炎、關節痛、發熱、背痛、外周性水腫、咳嗽、頭昏、頭痛、肌肉痛性痙攣、呼吸困難和咽炎。