心梗猝死有沒有痛苦！聽聽心血管王醫生怎麼說

猝死並不是大家想像那樣，嘎嘣一下就沒了！

猝死指平素身體健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短時間內，因自然疾病而突然死亡即為猝死。

具體的量化時間目前尚無公認的統一標準，分別有人認為其從發病至死亡的時間在1小時、6小時、12小時和24小時之內，有人認為也包括48小時之內的死亡者。世界衛生組織認為的時間是6小時之內，但這僅是一家之言。

我們也無需糾結這個定義，大概意思就是始料不及的因為某種疾病的死亡，排除外傷、中毒等等有明確誘因的死亡。

目前公認的是發病1小時內死亡者多為心源性猝死。心源性猝死最多的一個原因就是急性心肌梗死。

作為心內科醫生，每年搶救上百例急性心肌梗死。

急性心肌梗死會由多種表現，其中大多數屬於持續心絞痛那種，還包括以急性左心衰為表現，以猝死為標準。

我們今天就隻討論心梗死亡。

急性心肌梗死主要是指心臟的血管因為斑塊破裂導致血栓形成，引起血管完全堵死，進而出現心肌壞死的一種疾病。

第一、猝死型

很多人因急性心肌梗死會誘發惡性心律失常，比如室顫，室顫就相當於心臟停跳，最有效的方法就是電除顫，在發生室顫的那一瞬間，心臟就失去供血，腦供血消失，人的意識就會馬上喪失，人不會有任何感覺。

還有就是左主乾病變，堵塞在心臟血管最根部，心臟突然失去供血，馬上心臟停跳，心臟停跳後，人就不會有任何意識和感覺。

這種情況幾乎沒有痛苦！

第二、急性左心衰

這是比較痛苦的一種急性心肌梗死表現。患者會突然胸悶憋氣，端坐呼吸，不能平臥，就好比人被淹在水裡，活活憋死，這種情況很痛苦！

發生急性左心衰，如不能及時搶救，很快就會死亡。

第三、急性心肌梗死漸進性死亡

發生急性心肌梗死後，患者痛苦萬分，會有很多表現，但共有的表現就是瀕死感，恐怖，疼痛或憋氣，如合併休克就會煩躁不安。

急性心肌梗死面積小，搶救及時，大部分能夠搶救成功，一般難受持續幾小時或，打通血管後癥狀逐漸就會緩解。

但如果面積大，或搶救晚，很多人都會由生命危險，而這種生命危險，並不是突然一下，而是逐漸的，伴隨著各種痛苦難受，最後來一個心衰慢慢死亡，或來一個室顫一下死亡，或心臟破裂一下死亡。

痛苦較大！

總之，急性心肌梗死除了以猝死為首發的情況是嘎嘣一下死亡，其他都是痛苦的。

所以，我們一直努力在科普預防冠心病，預防心肌梗死。

1、健康飲食、低鹽低脂低糖飲食，控制體重，戒煙戒酒，運動鍛煉，早發現三高早治療三高。

2、冠心病的正規治療，包括以上生活方式乾預，以及正規的藥物，包括阿司匹林加他汀等藥物。

3、冠心病的進一步治療和早期乾預，必要時支架搭橋，心絞痛的早期診治，胸痛的早期診治。