醫學指導：中山一院心血管醫學部 陳藝莉副主任醫師
醫療專長：急性心肌梗死、心力衰竭及惡性心律失常等危重病的診治。對冠心病、高血壓、心肌病和心律失常等疾病有豐富的診治經驗。
生活不如意時，常有人用「心塞」來調侃，然而現實生活中，有些人的「心塞」實際上是冠心病引起的心肌梗塞。
冠心病是一種常見的慢性疾病，由於冠狀動脈血管發生粥樣硬化病變，使管腔出現狹窄或閉塞，導致心肌缺血，缺氧或壞死，引起心絞痛或心肌梗死。
中山大學附屬第一醫院心血管醫學部副主任醫師陳藝莉在關於《冠心病如何自我管理》的健康科普講座上指出，冠心病可導致心肌梗死、猝死等嚴重後果，是中國居民死因構成中上升最快的疾病。
想要預防心肌梗死或猝死，除了規範用藥，堅持服藥，在飲食和運動方面也要做好自我管理。
「四高」是冠心病的高危因素 莫讓血管這條河流「堵」住
據了解，我國冠心病的發病率和死亡率急劇上升，近年來冠心病的新發病人數大約在75萬左右，且發病有年輕化趨勢，冠心病不再是一種專屬老年人的慢性病。
冠心病之所以高發，與現代人的生活習慣和飲食結構改變有很大的關係。
陳藝莉副主任醫師指出，高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸，冠心病家族史，長期有不良的生活方式如吸煙、熬夜，超重或肥胖等是冠心病的高危因素。
如果具備了兩個或以上高危因素的人群，在活動後經常感覺胸悶、胸痛、緩不過氣，休息之後有所好轉，需要警惕是冠心病。
中山大學附屬第一醫院心血管醫學部副主任醫師陳藝莉
為了更加形象了解冠心病，陳藝莉副教授將心臟供血血管比喻為河流。
「血糖、血脂、尿酸就像是這條河流裡面的『雜質』。正常的血管內壁是光滑的，隨著『雜質』數量增多沉積在血管壁上，會逐漸形成動脈粥樣硬化斑塊。」
動脈粥樣硬化斑塊就像是「定時炸彈」，隨時可能破裂，堵塞血管，當斑塊破裂，血管內周圍血液的血小板就會「聚集」過來堵著缺口，形成血栓，血液無法流動，引發急性心肌梗死甚至是猝死。
控制高危因素，遵循「ABCD 」藥物治療原則
冠心病治療並無捷徑，想要預防心肌梗死、猝死等急性事件的發生，患者應堅持藥物治療，通過自我管理來控制血脂、血糖、血壓、尿酸，避免這些高危因素。
陳藝莉副主任醫師總結了冠心病患者用藥「ABCD」原則：A是指阿司匹林，B是β-受體阻斷劑和降壓藥物，C是降膽固醇藥物，D是降糖藥物。
阿司匹林要長期服用：只要沒有禁忌症，終身服用阿司匹林可預防血栓和早期冠心病形成。陳藝莉副教授提醒，服用阿司匹林的有效劑量是75～150毫克，在飯前空腹使用。
β-受體阻斷劑不能隨便停用：β-受體阻斷劑可減少心跳次數，降低心肌耗氧量，預防心肌缺血、緩解心絞痛發作。
不過，服用β-受體阻斷劑時切忌隨意停葯，否則容易引起心絞痛，嚴重者可能會誘發心肌梗死。
降壓治療減少心梗和猝死：由於高血壓也是引起心梗的高危因素，所以，降壓藥物的治療可以減少心梗或猝死的發生。
他汀可抗動脈粥樣硬化治療：血脂中的膽固醇升高是導致冠心病的重要危險因素，他汀類藥物可以降低膽固醇，抗動脈粥樣硬化，減少心梗和猝死的發生。
雖然他汀藥物有1%～3%的概率會引起肝功能異常，出現肌溶解等副作用，但在停葯後副作用也會隨之消失。
陳藝莉副主任醫師提醒，只要在嚴密監控下服用他汀類藥物，定期檢查肝功能和轉氨酶數值，其安全性良好，可以長期服用，是目前治療動脈粥樣硬化最好的藥物。
降糖治療降低冠心病死亡率：合併糖尿病會增加冠心病死亡率2～4倍，所以，冠心病患者應選用適宜的降糖藥物，平穩有效控制血糖。
堅持合理飲食和適量運動 預防冠心病
除了規範的藥物治療，冠心病患者在日常生活的飲食和運動方面上要做好自我管理。
陳藝莉副主任醫師詳細地列出一份適合冠心病患者的健康食譜：控制主食分量，男性每天6兩主食，女性4兩，以全麥麵包、燕麥、糙米、土豆、南瓜為佳；
每人每天烹飪用油小於25克，多選擇橄欖油或菜籽油；每周食用魚肉2次，蛋黃2個；牛奶選擇脫脂產品；每天保持1斤蔬菜和1～2個水果，再搭配適量的豆製品。
在運動方面，則可以按照「一三五七」的原則進行鍛煉，即每天至少鍛煉1次，每次在30分鐘以上，每周鍛煉5次，每次運動心率達到170以上最佳。
鍛煉方式可以選擇步行、慢跑、游泳、跳繩、跳健身舞等。
關注！
香港九龍灣馬來街興發大廈15樓D室