治胃脘脹痛，試試代赭石配茵陳

赭石具平肝潛陽、鎮逆平喘之功，多用於治療頭痛、眩暈、嘔吐、呃逆以及哮喘等證。臨床中若將赭石配伍少許茵陳，用於胃脘痛伴見口苦口乾、脈弦之症的治療，則療效頗佳，舉例如下。

例1:唐某，男，54歲。胃脘反覆脹痛1年余，伴口乾口苦、盜汗、噯氣不適。近2個月加重，飯後胃脘脹痛尤重，活動後稍舒，納差。1997年11月6日前來就診，予柴平東加味，症略減，細診其脈，雙脈弦細，考慮肝膽鬱熱，肝火隨胃氣上逆。

在原方中加入赭石30g，茵陳6g，服2劑後，胃脹明顯減輕，納食轉佳，口苦癥狀消除，再投4劑，胃脹、納差全消，病癒。

例2:馬某，男，36歲。心悸、寐差、頭昏伴胃脘脹痛不適1月余。於1997年11月24日來診，其舌質紅、苔少，脈細弦。

投予張錫純之建瓴湯以平肝鎮潛、寧心安神，同時稍佐茵陳以柔肝，配與方中赭石以平肝和胃。服2劑後，胃脘痛愈，心悸不寐明顯好轉，知其為赭石配茵陳之功也。

近代名醫張錫純在《醫學衷中參西錄》中謂:「赭石其質重墜，善鎮逆氣，降痰涎，止嘔吐，通燥結，其性和平」。又謂:「肝為將軍之官，中寄相火，用藥強製之，是激動其所寄之相火而起反動力也」。

而「茵陳者，青蒿之嫩苗，其稟少陽初生之氣，原與少陽同氣相求，是以善清肝膽之熱，兼理肝膽之鬱，實能將順肝木之性」。臨床中，大部分胃脘脹痛患者，伴見口苦口乾、脈弦之症，多為肝膽鬱熱，橫逆犯胃，胃氣不降，肝火隨胃氣上逆所致，故在方中加入赭石，稍佐茵陳，則每獲良效。

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○ 本文摘自《中醫雜誌 2000年第2期第41卷》。由大象醫友會校編髮布，尊重知識與勞動，轉載請保留版權聲明。