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8月9日上午，周口婦產醫院產科實施了一例特殊的剖宮產。由於產婦體重嚴重超標，麻醉及手術的難度都成倍增加，但值得欣慰的是，通過醫務人員的不懈努力，產婦最終平安誕下一名4100g（8斤2兩）的健康男嬰。
過度肥胖+妊娠期糖尿病
順產剖宮產都困難
26歲的趙女士（化名）是一名初產婦，孕前體重就有220斤，懷孕之後體重是更上一層樓。到了孕晚期體重秤「爆表」，達到270斤。「她還伴有妊娠期糖尿病，屬於高危妊娠。」自打趙女士住院那天起，便是周口婦產醫院婦產科重點關注的對象。周口婦產醫院婦產科副主任許淑榮說，由於趙女士過度肥胖，分娩方式的選擇是一個大難題。
若選擇順產，產婦過於肥胖，肥胖產婦的骨盆腔內脂肪充盈，產道可能會相對狹窄，分娩過程中有可能因產程異常需急診剖宮產終止妊娠，而妊娠期糖尿病更是增加了分娩的風險。
如果選擇剖宮產，麻醉方式就是個問題，而且麻醉效果也難以預測，同時因腹壁脂肪過於肥厚，手術切口很容易被脂肪覆蓋而不能充分暴露手術視野，術後切口又極易出現脂肪液化、切口癒合不良的可能，並且術後栓塞性疾病的發生概率也大大增加。
經過許主任認真檢查評估後，建議行剖宮產術。在徵得了趙女士和家屬的同意後，許主任立即聯繫手術室、麻醉科、新生兒科、產房等相關科室展開會診，討論具體方案，對孕婦的各項指征進行詳細了解。經過充分的術前準備後，8月9日上午，趙女士被送往手術室。
多科室默契配合
手術順利母子平安
整台手術，最難的要數麻醉環節，這是極度考驗醫生技術和經驗的。剖宮產手術本身對麻醉的要求就特別苛刻，任何不適當的麻醉方式或過量的麻醉藥物，都有可能會影響到這個過程，嚴重的還會危及到寶寶的生命。
術中，由於趙女士背部脂肪太厚，脊椎間隙找不到，麻醉師不得不用針一點一點往下試探，10厘米長的麻醉針頭完全沒於脂肪中，依然沒有探到底。最後不得不換上特製的加長麻醉針，才順利完成了麻醉。普通產婦麻醉只需要幾分鐘，趙女士卻花了半個多小時。
打好了麻醉，接下來的開刀難度也不小。刀口剛切下去，旁邊的肉就覆蓋過來了，不僅影響了主刀醫生的手術視野，而且可能會導致手術無法進行。於是，許主任特別安排了另外一名醫生負責拔開肥厚的脂肪。上午9點50分，隨著一聲清脆的哭聲，一位4100g的巨大兒男嬰平安出生。不過，雖然是個巨大兒，但生命體征平穩，很健康。
術後，許主任欣慰地說：「產婦小趙非常緊張，我們一直在鼓勵她，安撫她的情緒，看到寶寶健康出生我們都很開心。這次手術之所以非常成功，是因為我們的產科、麻醉科、手術團隊配合默契，平時積累了豐富的臨床經驗，才會在處理類似疑難危重的病例上駕輕就熟。為我們優秀的產科、麻醉科、手術團隊點贊！」
孕期肥胖危害大
控制體重很重要
周口婦產醫院婦產科副主任許淑榮主任提醒：在懷孕期間，為了保證胎兒的正常發育，需要補充足夠的營養，但這並不意味著可以肆無忌憚的吃。因為懷孕後體重增加過多過快，會大大增加妊娠期糖尿病、高血壓的風險，生產過程發生難產的機率和術後併發症風險也會增加。
超重孕婦由於分娩巨大兒幾率增加，導致難產和剖宮產率增加，加重了產婦的損傷，且易導致產後出血及感染。對胎兒來講，因為難產，胎兒產傷發病率較高，如顱內出血、鎖骨骨折、臂叢神經損傷及麻痹，甚至新生兒窒息死亡等。
那麼，準媽媽如何才能管理好體重呢？許主任說，可從膳食營養、適量運動、健康生活方式來綜合控制，讓孕前、中、晚期的體重有規律增長。比如，定時定量，飲食清淡，不吃甜食和高熱量食品。餐後散步30分鐘以上。保持積極樂觀的心態，作息規律等，這樣做也能維持寶寶健康發育、減少妊娠併發症的發生、提高自然分娩幾率和產後體形恢復。
周口婦產醫院作為一家專業化、人性化的婦產科醫院，擁有一流的診療技術，強大的醫療團隊和溫馨舒適的就醫環境，始終以婦女兒童為主題，堅持以人為本，全心全意為患者服務。周口婦產醫院本著科室細分化、診療專業化、服務人性化、流程標準化、經營國際化的理念，為廣大婦女兒童提供全方位、高品質的醫療服務，在業內樹立深受婦女兒童青睞的品牌醫院。
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來源：周口婦女兒童之家
編輯：葉明明
審核：劉傑
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