30歲的寧波人沈女士最近被確診為乳腺癌
而就在不久前
她的親姐姐被查出乳腺癌
數年之前
她的媽媽也被發現患上了乳腺癌……
母女三人竟相繼患上同種癌症！
多位乳腺病專家指出
乳腺癌家族聚集性很明顯
有乳腺癌家族史的女性
乳腺檢查要勤快些
另外，成年女性別忽視乳房自檢……
母女三人相繼患上乳腺癌
為母女三人診治的是北侖區人民醫院肝膽甲乳外科主任、主任醫師李鵬飛。他說，媽媽和姐姐是單側乳腺癌，發現時為中期，沈女士是雙側乳腺癌，發現時為早期，經手術以及術後一系列治療，目前3人的病情都得到了有效控制。
李醫生介紹，臨床上，乳腺癌多發於兩個年齡段的女性，一是三四十歲，二是五六十歲，「女性三四十歲時，生活工作壓力大，體內雌激素水準波動大，五六十歲絕經後，雌激素水準變化也大。乳腺癌和雌激素關係密切。」
此外，乳腺癌家族聚集性也很明顯。李鵬飛建議，近親屬中有乳腺癌的，當事人不妨去做個基因測序，以確定自己是不是高危，即使不做基因測序，乳腺檢查也要勤快一些，「一般女性一年檢查一次，這類女性應該每3到6個月檢查一次。」
圖文無關
6成患者發現時已是中晚期
相比媽媽和姐姐，沈女士比較幸運，因為在早期就發現了。
「早期乳腺癌的五年生存期可以超過95%。但因為早期乳腺癌往往沒有癥狀，患病部位又比較隱私，很多人發現時已經是中晚期了。」李惠利醫院甲乳外科季曉春主任醫師表示。
昨天，李惠利醫院甲乳外科對去年手術的205名乳腺癌患者做了個統計，其中早期發現者還不到4成，大多數患者發現時已是中晚期。
其中，有一位李女士給季曉春留下了深刻印象，她的情況頗為可惜。兩年前，李女士洗澡時無意中摸到右邊乳房一個小硬塊。不痛也不癢，而且平時也有小葉增生，就沒放心上。
不料去年8月份她的乳房皮膚開始出現小窪地，一摸右邊腋窩下也有小結節。於是找到季曉春主任，一查竟是乳腺癌！但可惜的是腫塊已經侵犯到了乳頭，沒法保乳，需要根治手術之後再重建乳房。「如果能早點來看很有可能保住乳房。」季曉春搖頭表示可惜。
年輕女孩和老太太發病也不少
雖然乳腺癌多發於40—60歲女性，但近年來，乳腺癌患者的年齡也呈現兩極化趨勢，年輕女孩和老太太發病的情況也不少。
寧波市醫學會乳腺疾病分會的一名專家指出，這兩類人發病，多與生活習慣有關。「20幾歲的女孩子，很關注外形，長年吃好幾種美容養顏的保健品，七八十歲的老太太，很注重養生，吃羊胎素、蜂王漿，這些都可能導致人體攝入過多的雌激素，雌激素多了，人是會容光煥發，顯得比同齡人年輕，但乳腺就危險了。」
年輕女性容易中招的不良習慣還包括：超過30歲仍不生育，即使生育也沒有堅持一年以上的母乳餵養；作息不規律，經常熬夜；抽煙、喝酒、重口味，偏愛高脂高熱量食品等。
老年人對於專科體檢的忽視，也可能埋下隱患。寧大附院甲乳外科主任、副主任醫師陳秉烈指出，癌症的發生與基因改變的逐漸累積相關，「每個人身上都攜帶有原癌基因和抑癌基因，它們的平衡一旦被打破，比如出現原癌基因的激活和高表達，抑癌基因及凋亡基因的失活，再加上細胞周期調節基因功能的改變，就有可能催生腫瘤細胞。」
另外人上年紀後，免疫系統變得薄弱，識別、清除「壞細胞」的能力也會減弱，因此老年人更加容易得腫瘤，也更需要定期體檢才能早期發現病變。
對於女性來說，建議40歲開始每年進行一次乳房篩查，而對於高危人群，比如母親、姐妹有乳腺癌病史的則建議從35歲開始就進行乳房的篩查。
患者的心態有時能抗擊病魔
在寧大附院，有一名患者是70多歲老太太。她3年多前接受了手術，3年後出現肺轉移、骨轉移，沒有手術治癒的機會。但患者心態很好，沒有放棄。
最近一年先是進行了十餘次化療，骨痛癥狀緩解後又轉為一月一次的內分泌治療，副作用小，生活質量有保證，上醫院不用人陪，平時生活也完全能夠自理，完全看不出是一名癌症患者。陳秉烈認為，目前來看，老太太完全有希望撐過2年、3年、甚至5年的坎。
除了規範治療，老太太的心態對於抗擊病魔也發揮了很大作用。據了解，老太太平時開朗樂觀，毫不避諱自己的病，經常拿自己開導其他患癌的親友，讓他們把癌症當做高血壓、糖尿病等慢性病來看待。
每個月可做一次乳房自檢
數據顯示，在早期乳腺癌中，絕大多數患者是體檢和自己無意中摸到。季曉春建議成年女性最好每月能做一次乳房自檢。
乳房自檢四步法
一、面對鏡子，雙手下垂，仔細觀察乳房兩邊是否大小對稱，有無不正常突起，皮膚及乳頭是否有凹陷或濕疹。
二、左手上舉至頭部後側，用右手檢查左乳，以手指指腹輕壓乳房，感覺是否有硬塊，由乳頭開始做環狀順時針方向檢查，逐漸向外（約三四圈），至全部乳房檢查完為止。用同樣方法檢查右邊乳房。
三、仰臥平躺下來，左肩下放一個枕頭，將右手彎曲至頭下，重複「觸」的方法，檢查兩側乳房。
四、除了乳房，還要檢查腋下有無淋巴腫大。再以大拇指和食指壓擠乳頭，注意有無異常分泌物。
她建議，高危人群除了乳房自檢，最好每年能在專科醫生指導下做專業篩查。月經初潮小於12歲而絕經年齡大於55歲、終身未育、有乳腺癌家族史、長期在高強度壓力下生活的女性要定期篩查。
來自 ｜ 寧波晚報
編輯 ｜ 張昭
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