提醒：男人被這個病找上，腎炎不遠了！

狼瘡性腎炎，是系統性紅斑狼瘡最常見的併發症，提到系統性紅斑狼瘡，我們不自覺的會想起這樣一幅圖畫，一個女孩子臉上長了個紅紅的蝴蝶斑，這種疾病的確是好發於年輕的女性，蝴蝶斑是其主要臨床表現之一，但是男性如果一旦發病，病情更加兇險，狼瘡性腎炎是其最常見也是最棘手的併發症，今天就讓我們一同了解一下。

那麼，什麼情況下，就能夠診斷為狼瘡腎了呢？它主要有以下幾個診斷標準。

最簡單粗暴的方法就是取了腎臟的病理活檢，在顯微鏡下觀察，符合狼瘡性腎炎的病理表現；另外，如果尿蛋白出現了異常，尿蛋白定性是陽性，定量發現24小時的尿蛋白定量＞150mg，我們也要考慮是否累及到了腎臟；除了蛋白尿，血尿也需要引起重視，每高倍鏡視野下出現了5個以上的尿紅細胞，也證明腎臟出了問題。

狼瘡腎的治療也相對比較棘手。狼瘡腎根據其病理表現不同主要分為5種類型，分別是I型（微小病變），II型（系膜增生），III型（瀰漫增殖），IV型（局灶增殖），V型（膜型），病理類型不同，臨床表現不同，治療手段也不一樣，從I型到V型治療起來越來越困難。

比如說輕度的狼瘡腎，我們甚至可以採取觀察的手段，定期監測即可，隨著程度的加重，大部分情況下，會採用激素治療，必要的時候加上免疫抑製劑，不同情況下，加用的抑製劑種類也不同，等到發展到晚期，只有採用腎透析或者移植才能保住患者性命。

我在臨床上，見過很多患者，因為耽誤了治療時機，病情在短短的時間內就出現了反覆，最後丟掉性命的也不在少數。

就像上文中提到的，男性一旦患上了系統性狼瘡，預後一般都比較差，所以性別本身就是狼瘡性腎炎的一個危險因素，除此之外，正處於狼瘡的活動期，發病年齡比較小，抗體滴度較高也都在提示狼瘡性腎炎的預後比較差。