專家解讀肺癌的中西醫結合治療—抗癌管家

抗癌管家提示：手術、放療和化療是治療肺癌的主要方法，那麼可否中醫、中西醫結合治療？有哪些手段？效果如何呢？龍華醫院腫瘤六科主任劉苓霜主任醫師為大家介紹「肺癌的中西醫結合治療」

中醫對於肺癌的認識

中醫學認為，肺癌乃因虛而得病，因虛而致實，是一種全身屬虛、局部屬實的疾病，正氣虛損則六淫之邪及其它致癌因子侵襲機體，導致臟腑生理功能失調、陰陽失衡、氣血運行失暢，氣滯、痰凝、血瘀、毒聚日久逐漸形成腫塊。

治療上扶正補虛以治本，清熱解毒、活血化瘀、化痰利濕、軟堅散結等祛除邪實以治標。肺癌術後以正氣虧虛、餘毒未清、痰瘀留伏為病機特點，治療應以扶正培本、祛除餘毒伏邪為基本治則。

著名中醫腫瘤專家劉嘉湘教授堅持中醫辨證原則，發揮中醫藥、中西醫結合的治療優勢和特色，從整體機能調整和局部病灶控制兩方面著手，根據患者不同病種及治療階段予以腫瘤患者個體化、分階段治療，在提高肺癌患者生存品質、延長生存期的方面有一定的效果。

中西醫結合的療效

中醫、中西醫結合治療肺癌療效獨特，具體體現在如下幾個方面

放化療期間，輔以中醫藥的扶正與祛邪、局部與整體的辨證治療，既可減輕不良反應，增加療效的作用，又可收到穩定病灶、改善癥狀的療效。如由黨參、白朮、茯苓、甘草、陳皮、薑半夏、薑竹茹、枳實、枳殼、炒谷芽、炒麥芽、焦山楂、焦神曲、雞內金等由「六君子湯」加味而成的健脾和胃方，可減輕化放療導致的噁心、嘔吐、歡迎大家搜索抗癌管家互助群，加入抗癌管家互助群和大家多交流。食慾下降等消化道反應，並促進食慾。以八珍湯、當歸補血湯、二至丸等方劑，再配以石韋、大棗、雞血藤、黃精、水牛角、花生衣、山藥等中藥，可減輕放化療所致白細胞、血小板和血色素下降的骨髓抑製癥狀，有效提升患者對放化療的耐受能力。對無放化療指征或不願接受放化療晚期患者，通過運用華蟾素注射液、復方苦參注射液、艾迪等中藥製劑靜脈滴注，配合扶正培本、清熱解毒、化痰散結的辨證論治口服湯劑，加上穴位敷貼等外治方法，可起到穩定瘤灶、改善臨床癥狀、提高生活品質、延長生存期的作用，實現「帶瘤生存」。

在肺癌的術後複發轉移和減輕癌痛的治療上，中醫藥在也有相當不錯的療效。

在「扶正治癌」的學術思想和理論指導下，對肺癌術後患者圍化療期進行和胃減毒治療，以減輕化療的不良反應；化療間歇期予以益氣養陰清熱解毒、益氣健脾解毒散結，以及養陰清熱解毒治療；對易複發轉移的高危人群，在口服中藥基礎上加用靜脈製劑滴注，可起到鞏固前期治療，預防複發轉移的療效。

對於晚期患者的癌痛，通過口服新癀片，並以劉嘉湘教授研製的蟾烏凝膠膏外敷代替或輔助西藥止痛藥物，止痛效果顯著且無不良反應。

對於重度疼痛患者在使用第三階梯藥物如嗎啡、羥考酮等止痛效果欠佳時，還可以針刺止痛治療，減少嗎啡類葯的用量。

中醫藥在應對胸腔積液上也有用武之地。

對中量以下胸腔積液患者，治療方法有貼敷皮硝大黃粉，結合口服中藥湯劑如己椒藶黃丸、葶藶大棗瀉肺湯、十棗湯等，以及貓人蔘、貓抓草、澤漆等利水消飲中藥。

對大量胸腔積液且胸悶氣促、不能平臥、心率加快的患者，在胸水引流乾淨後胸腔注入中藥製劑如欖香烯、康萊特等，部分患者也可選用小劑量化療藥物注入胸腔，收效良好，且治療後胸痛情況較其他治療方法明顯輕微。

在臨床治療上有效運用的中醫外治法：

耳穴埋豆：改善化療或是腫瘤相關性胃腸道不適癥狀，如噁心嘔吐等；針刺療法：腫瘤患者伴有呼吸道不適癥狀如咳喘等，用該法改善晚期癌症患者常見癥狀如咳嗽、胸悶、氣喘、食慾不佳、便秘或便溏、失眠、癌痛等。艾灸治療：應用於免疫功能低下患者，起到提高機體抗病能力的同時，也可增加食慾。穴位敷貼治療：治療肺癌咳喘，歡迎大家搜索抗癌管家互助群，加入抗癌管家互助群和大家多交流。以及多種反覆發作及過敏性病症，如慢性支氣管炎，支氣管哮喘等。穴位注射：適用於肺癌伴有咳嗽喘促等呼吸道癥狀的患者。中藥蒸汽治療：適用於關節疼痛、癌性疼痛、化療後神經損害如四肢麻木等。光子治療：在防治因靜脈內化療或者輸注血管刺激性較大的藥物如華蟾素、鴉膽子、康萊特、欖香烯等引起的靜脈炎，以及止咳平喘，緩解局部疼痛方面有一定的效果。

本文轉自《上海大眾衛生報》，由抗癌管家編輯整理。

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