高風險乳腺癌患者可能不適應心力衰竭監測

根據一項研究：心血管成像，心臟監測應優先考慮接受治療的患者，這些患者接受某些心力衰竭高風險的乳腺癌治療。

心臟毒性是與某些抗癌療法相關的眾所周知的不良事件，並且導致乳腺癌倖存者的不良結果和高死亡率風險。關於接受曲妥珠單抗或蒽環類藥物治療的患者的心臟毒性和監測依從性習慣的數據很少，這些是HER2陽性乳腺癌患者常用的治療方法。

在這項研究中，研究人員評估了16,456名乳腺癌患者在乳腺癌診斷後6個月內接受化療的結果。心臟毒性被定義為乳腺癌診斷後心力衰竭的事件。研究參與者的中位年齡為56歲，4325名患者接受曲妥珠單抗治療。

總體而言，4.2%的患者出現心力衰竭。接受曲妥珠單抗治療的患者中，8.3%患有心力衰竭，而接受其他化療的患者為2.7%(P <.001)。接受蒽環類藥物治療和非蒽環類藥物治療的患者心力衰竭發生率分別為4.6%和4.0%(P = .048)，高血壓和瓣膜病也與心臟毒性風險增加有關。

進一步分析顯示，只有46.2%接受曲妥珠單抗治療的患者接受了指南附著的心臟監測; 根據國家綜合癌症網路的建議，患者應在第一次曲妥珠單抗劑量前4個月進行基線監測，並在接受藥物治療時每4個月進行一次監測。

高齡也與心力衰竭的風險增加有關。以前的研究強調了老年婦女的心血管風險，但隨著年輕女性接受更積極的治療並且可能存活時間更長，重要的是要更好地了解這一患者的毒性和監測。

研究者得出結論：「癌症倖存者的數量預計會隨著時間的推移而增加，我們將繼續看到患者出現與治療相關的心臟毒性。因此，需要更多研究，循證指南和預測癌症治療相關心臟毒性的工具。」想了解更多相關信息可以關注領募。