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就因為誤診一例肺癌患者,導致醫療糾紛,他差點被取消專長考核資格!

剛剛說完,有位醫師大哥在考核的時候管患者叫「大妹子」,在上一周我們又開辦了一期專長考核補習班。民間中醫們專長不同、性格迥異,以喜劇的方式,為我們展現著專長考核人員的普遍錯誤。現場自然也是笑料不斷。這不又有一位——

本文主人公:嚴大夫,專長考核線下衝刺班(內服方葯)學員,來自河南省南陽市,在家鄉行醫十餘年,臨床經驗豐富,擅長用方葯治療頭痛。文章內容為嚴大夫在模擬考核中,敘述患者病例的部分。

下午專長模擬考核,嚴大夫在講到治癒患者情況時,老師就問,當初是如何對患者進行診斷治療的?說白了,就是讓他完整的陳述一遍患者案例。

01

規範性的錯誤是

每位民間中醫必須克服的

「老師我跟你說哈,我在當初診斷這個患者的時候可準了!哈哈,當時是這麼回事兒,您聽我說。」

老師忍不住打斷他:「昨天下午剛說完,表述要有規範性,您怎麼還這麼講話呢?您還記不記得,講到患者案例陳述的時候,我怎麼說的?」

「記得,不能說這個病我會治,我都治了好幾千人了,這樣的話不能說。」現場同學開始哈哈哈的笑起來。

「之後呢?」老師繼續追問,「患者案例陳述應該包括什麼內容?」

「患者的癥狀、診斷辯證思路、還有用藥的思路和安全性,最後的轉歸,突發情況的處理。」

「嗯,您記得確實挺清楚,可能還是一個習慣的問題,別口語化,您就從患者剛一進門,什麼情況開始說。」

02

「要說專業的中醫術語」

這話老師重複過N遍了

醫師緊接著陳述:「當時是這樣的。這個患者一進來我首先進行望診,面色晦暗,精神不振,眼圈兒發黑……」

這位嚴大夫,說著一口河南燴面味兒的方言,就算是正經規範的陳述,都聽著特別有意思。當說到「眼圈兒發黑」這個詞的時候,現場的同學都要笑翻了,可是四位老師還要努力保持淡定,表情顯得特別無奈。

「您是不是應該先問患者,你哪兒不舒服?還有,中醫診斷學裡有『眼圈兒發黑』這個詞兒嗎?(現場又一陣爆笑……)應該說眼周顏色青黑。」

03

一定要學會

避免醫療糾紛

嚴大夫繼續陳述:「眼周顏色青黑色,舌頭也是發紫的,舌下靜脈還爆青筋,我就判斷他是肺癌了。之後我偷偷告訴他,你可能是得了肺癌,去醫院裡檢查一下拍個片子吧。結果人家真就去檢查了……第二天拿著片子來找我,說嚴大夫,您看得可真準,醫院確診就是肺癌……」

「您先等會兒」,老師突然嚴肅起來,「您犯了個很致命的錯誤明白嗎,您說您的專長是頭痛,那為什麼要說肺癌患者呢?況且像肺癌這麼嚴重的病,您沒經過診斷就貿然的告訴患者,會讓患者恐懼,引起醫療糾紛。再者說了,萬一人家檢查之後發現不是肺癌,您怎麼收場?

「不是的話那更好啊。」醫師這麼實在的回答,又引起現場的一陣爆笑。

他顯然沒明白老師想要表達的意思。

老師解釋:「我的意思是說啊,您在對患者的診斷上必須嚴謹,尤其是像肺癌這種病,一定要經過病理檢查確診的。在不確定的情況下千萬別亂說,避免出現醫療糾紛,這個就叫規避風險。咱關起門兒來說句話,身為中醫大夫,得先學會保護自己,再談治病救人。」

「這個病例啊您可千萬不能說,要是在真正的專長考核現場說了,那您肯定就沒戲了。」

04

寫在後面的話

故事講到這裡,小編給大家總結一下。首先,語言表達不規範的問題,可能您已經形成習慣了,但是想要考專長,就必須得想辦法克服。第二,一定要說專業的中醫術語。第三,要注意嚴謹性,學會規避風險,因為《52號令》上明確規定,出現過醫療糾紛的無法通過考核。

模擬考核當然不僅僅是這些內容,但這三點您要是能做到,基本已經打敗70%的考生了。嚴大夫自己也說,幸虧是模擬的考核,幸虧有專家老師的指點,要不然好多東西,自己根本意識不到。

最後,嚴大夫很用心地把老師指點他的話記下來,回去真的自己寫稿子,按照老師說的要求,反覆練習,而且仔細寫了一份綜述材料。老師回復給了好評,說他和上課那天比,進步真的太大了,再練練就肯定沒問題了。

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