老年人體檢：這10個項目不應忽略

隨著年齡的增加，老人對身體變化的敏感度會逐漸下降，定期體檢有助於疾病的早發現、早診斷、早治療。

道理都懂，但體檢項目那麼多，應該重點檢查什麼呢？

心血管檢查

這是老年人體檢的重點。心電圖檢查可了解心肌供血情況、是否心律失常等。

年紀很大、沒辦法跑活動平板者，建議做個心臟彩色超音波、頸動脈超音波，可檢查出血管是否發生病變。有胸悶，尤其是勞累後加重的老人，可行心臟CT血管造影檢查，進一步深入了解心臟血管各分支血管的情況。

肝、膽、胰腺超音波

肝、膽超音波可對肝、膽的形態進行檢查，提前發現是否出現肝、膽腫瘤，或膽囊結石。由於這是一種無創傷檢查，所以老年人可進行多次檢查。

查眼底

不少疾病可通過眼底檢查而被及時發現，如觀察視網膜動脈是否硬化，可知全身動脈硬化甚至腦動脈硬化的程度。

45歲以上，應每年檢查眼底一次。對近期發生視物模糊並伴有頭痛者，更需檢查眼底，可及早發現老年性白內障、原發性青光眼。

血糖、糖化血紅蛋白和血脂

肥胖或患有高血壓、動脈硬化的老人尤應注意此項，特別是糖化血紅蛋白很能說明問題，代表了三個月來的平均血糖水準。

40歲以上、有糖尿病家族史及患有肥胖、高血壓的人，除了查空腹血糖外，還應做餐後糖化血紅蛋白測試，做好預防措施。

胸部CT

可早期發現肺結核、肺癌，常年嗜煙的老年人更應定期做胸部CT檢查，對無癥狀的早期肺部腫瘤，這是最佳的早期診斷手段。

檢測骨密度

40歲以後，腰部、骨盆、背部如持續性疼痛，就需要檢查骨密度，提早防治骨質疏鬆。老年人容易骨質疏鬆，50歲以上男性和45歲以上女性應進行骨密度檢測。

胃腸鏡檢查

50歲以上的老人，胃腸鏡檢查可發現一些癌前病變，如大腸息肉等，以便儘早清除。另外，通過大便潛血試驗還可早期發現消化道疾患及癌症。

生殖系統檢查

老年女性即使已絕經，也不能忽視每年一次的全面婦科檢查，而男性則應做攝護腺超聲檢查。婦科內診加宮頸刮片，包括外陰、陰道、宮頸細胞學檢查，子宮、雙附件觸診等，對早期宮頸癌的發現很有幫助。原則上，已婚女性至少每兩年檢查一次。老年女性還應檢查乳腺超聲，篩查乳腺早期腫瘤。

腦部核磁共振

核磁共振可以檢查腫瘤、腦梗死，但常規體檢中一般不會查腦部，而且由於費用比較高，許多人一般不會做腦部核磁共振。經常頭暈、頭痛、胸悶的人，在經濟條件許可下，可以做一做腦部核磁共振檢查，排查早期疾病。

癌症篩查

癌症的發病率隨著年齡的增長而增加。50歲以上的人，若條件允許，每年最好做一次癌症相關檢查，血液中眾多的腫瘤指標對常見腫瘤的篩查極具參考意義。

（作者為上海市東方醫院體檢中心主任）

作者：周潔如

編輯：顧軍

責任編輯：薑澎

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