早孕試紙明明「兩條杠」，醫生卻說沒懷孕，怎麼回事？

小黃（化名）是位幼師，特別喜歡孩子。結婚後就一直積極備孕，就在4月份，一向規律的「大姨媽」突然延期兩天，小黃迫不及待地用早孕試紙檢測，試紙上的「兩條杠」讓她欣喜若狂，馬上把這個好消息告訴家裡人。

可是，兩周後去醫院檢查，醫生卻告訴她，沒有懷上，還需要馬上手術，她的心情一下子跌入低谷。這到底是怎麼回事呢？

南方醫科大學珠江醫院婦產科主任醫師付霞霏指出，這得從早孕試紙檢測的原理說起。

早孕試紙檢測的是尿液中的人絨毛膜促性腺激素（hCG），只要尿液中hCG水準升高，試紙上就會顯示出「兩條杠」。

正常懷孕，女性尿液中hCG水準無疑會升高，但除此之外，導致hCG水準升高的，還有一些非正常妊娠的情況。

光憑早孕試紙上的「兩條杠」，是無法判斷是否為正常妊娠，準確結果需要根據醫院的抽血、超音波等檢查結果。

異常情況也還會讓試紙變成「兩條杠」

那麼到底哪些異常的情況會導致早孕試紙也顯示為「兩條杠」呢？

1.異位妊娠

「受精卵迷路安錯家」

正常情況下，精子和卵子受精後形成受精卵，受精卵要能夠遊走到宮腔並著床，在宮腔「安下家來」，才能夠發育成胚胎、胎兒。如果受精卵在宮腔以外的其他部位著床，就是「異位妊娠」了，發生率大約為2%。我們可以形象地理解為「受精卵迷路了，安錯家了」。

付霞霏主任醫師表示，異位妊娠最常發生的部位是輸卵管。受精卵安錯家之後，也會分泌hCG（人絨毛膜促性腺激素），用早孕試紙檢測，也會顯示「兩條杠」。

小黃就被診斷為為輸卵管異位妊娠，隨著胚胎不斷生長，會侵襲輸卵管的管壁，出現破裂出血，嚴重的還會導致失血性休克，危及生命。因此，醫生建議她儘早進行手術。

2.生化妊娠

「受精卵無法安家」

異位妊娠是受精卵「安錯了家」，而生化妊娠則是受精卵沒能在宮腔著床，「無法安家」，不了了之。

在「安家」過程中，hCG水準會一過性升高，通過早孕試紙能測出「兩條杠」，抽血檢測也是陽性。但超聲檢查卻檢測不到孕囊、卵黃囊等妊娠徵象。

事實上，生化妊娠並不少見，這種情況佔總妊娠的25%-30%。只是有些情況下，生化妊娠「悄無聲息」。因為它不會導致特殊的不適，甚至無法發現。

為什麼會出現生化妊娠呢？

付霞霏 主任醫師

染色體異常就是生化妊娠的主要原因之一。從這一點來講，可以說大自然的優勝劣汰。此外，卵巢黃體功能不足、免疫異常及子宮內膜的因素也可能引起生化妊娠。

因此，如果早孕試紙顯示為兩條杠，但顏色逐漸變淺，或抽血檢查hCG水準逐漸降低，超聲檢查看不到孕囊，就要考慮生化妊娠。

3.葡萄胎

絨毛滋養細胞異常增生

「葡萄胎」也是異常妊娠的一種情況。

受精卵在宮腔安下家來，但是絨毛滋養細胞異常增生，形成大小不一的水泡，這些水泡相連成串，外觀看上去像葡萄，因此，稱為「葡萄胎」。

值得注意的是，「葡萄胎」用早孕試紙檢測時也會顯示「兩條杠」，抽血進行hCG水準的定量檢查，就會發現明顯高於相應孕周，而且早孕反應出現得更早而且更嚴重。

此外，還可能有陰道流血、腹脹等不適。超聲下也會有典型的徵象——宮腔內見不到正常的孕囊或卵黃囊，取而代之的是蜂窩狀或落雪狀的組織。

為什麼受精卵不正常發育，會形成「葡萄胎」這麼奇怪的東東呢？

付霞霏主任醫師

大部分「葡萄胎」存在著染色體異常。飲食中如果缺乏維生素A、動物脂肪，發生「葡萄胎」的幾率顯著升高。

如果懷上「葡萄胎」，情況比較複雜。只有通過清宮手術來清除，而且必須住院，在充分準備的條件下，由經驗豐富的醫生來完成。

溫馨提示

早孕試紙「兩條杠」，除了正常的妊娠，還可能是「變化多端」的異位妊娠、「悄無聲息」的生化妊娠、「精奇古怪」的葡萄胎……

備孕的美眉們看到試紙「兩條杠」，不要盲目偷著樂，更不能掉以輕心，最好要去醫院抽血和超音波檢查，以排除異常妊娠。

付霞霏，南方醫科大學珠江醫院婦產科主任醫師，醫學博士，碩士研究生導師，廣東省傑出青年醫學人才，廣州日報報業集團評選實力中青年醫生。

2004年起開始從事婦產科臨床、教學及科研工作，熟練掌握婦產科常見病、多發病的診治及危急重症的搶救。在普通婦科、婦科腫瘤、女性生殖內分泌疾病、不孕症及計劃生育等方面具有豐富的臨床經驗。尤其擅長：①女性生殖內分泌疾病如卵巢早衰、多囊卵巢綜合征、閉經、圍絕經期綜合征等的診治；②不孕症的診治；③婦科微創手術，能熟練開展腹腔鏡、宮腔鏡手術及陰式系列手術。

專業擅長：

婦科內分泌疾病包括多囊卵巢綜合症、卵巢早衰竭、圍絕經期綜合征等；不孕症；婦科內鏡；高危妊娠管理。

播放GIF

掃描二維碼，下載好大夫在線APP