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手機肘是個什麼病?

「手機肘」是「肘管綜合征」的通俗叫法,很多經常長時間打電話的人比較容易得這個病,所以起名叫手機肘。「肘管綜合征」指的是尺神經在肘部受卡壓而引起其支配區域的癥狀和體征,一般表現為肘部到手背尺側、小魚際、小指及環指尺側半通麻木或刺痛;嚴重時出現肌無力及萎縮。

尺神經穿過肘關節時,走在後內側的一個骨頭溝裡,這個溝就叫「肘管」。由於肘管比較表淺,周邊的保護較少,走行在其中的尺神經就比較容易受傷。一般來講,有三種情況容易造成手機肘:

■ 長時間屈曲肘關節:尺神經被拉緊並勒在凸起的骨頭上,如長時間手持電話通話。

■ 長時間壓迫肘部:肘管表淺,與皮膚間缺少軟組織墊,工作時習慣把肘撐在座椅扶手/桌面上,壓力直接傳導到神經。

■ 肘管局部反覆活動摩擦勞損。

手機肘影響到的就是尺神經在肘關節以下的部分,因此造成的影響也是在肘關節以下,也就是前臂和手部尺神經所分布的區域,尺神經既有感覺功能又支配一些肌肉的運動,因此,當尺神經受傷後,前臂和手部的感覺和運動功能都會出現問題。

■ 感覺異常:第四、五指頭麻木。

■ 運動異常:第四、五指頭麻木活動能力差,手部精細動作不靈活,長時間還會出現肌肉萎縮,形成爪形手畸形。

手機肘的治療,其實和大部分軟組織勞損的治療原則是類似的,主要是消除發生尺神經受壓的原因,減少尺神經和周邊組織的水腫壓力,包括保守治療和手術治療兩個方面,由於肘管的區域特別狹小,所以這個病保守治療的效果不是非常理想,有部分患者可能需要開刀治療。

■ 第一級:生活方式改變,支具製動,口服及外用鎮痛葯、神經營養葯。

■ 第二級:糖皮質激素封閉注射。

■ 第三級治療:手術尺神經松解前移。

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