小兒肘關節脫位的表現是什麼？

文章導讀

在我們人體當中，有幾個比較大的關節，除了膝關節、肩關節之外，肘關節也是其中之一。不過有的時候可能在運動過程中或者是工作當中出現了意外，導致人體的關節受到了比較大的傷害，甚至因此而需要去醫院做手術，所以說一定要注意保護。那麼，小兒肘關節脫位的表現是什麼?

肘關節脫位是肘部常見損傷，多發生於青少年，成人和兒童也時有發生。由於肘關節脫位類型較複雜，常合併肘部其他骨結構或軟組織的嚴重損傷，如肱骨內上髁骨折、尺骨鷹嘴骨折和冠狀突骨折，以及關節囊、韌帶或血管神經束的損傷。多數為肘關節後脫位或後外側脫位。

病因

肘關節脫位主要系由間接暴力所引起。肘部系前臂和上臂的連接結構，暴力的傳導和槓桿作用是引起肘關節脫位的基本外力形式。

1.肘關節後脫位

這是最多見的一種脫位類型，以青少年為主要發生對象。當跌倒時手掌著地，肘關節完全伸展，前臂旋後位，由於人體重力和地面反作用力引起肘關節過伸，尺骨鷹嘴的頂端猛烈衝擊肱骨下端的鷹嘴窩，即形成力的支點。外力繼續加強，引起附著於喙突的肱前肌和肘關節囊的前側部分撕裂，則造成尺骨鷹嘴向後移位，而肱骨下端向前移位的肘關節後脫位。由於構成肘關節的肱骨下端內外髁部寬而厚，前後又扁薄，側方有副韌帶加強其穩定，但如發生側後方脫位，很容易發生內、外髁撕脫骨折。

2.肘關節前脫位

前脫位者少見，又常合併尺骨鷹嘴骨折。其損傷原因多系直接暴力，如肘後直接遭受外力打擊或肘部在屈曲位撞擊地面等，導致尺骨鷹嘴骨折和尺骨近端向前脫位。這種損傷肘部軟組織損傷較嚴重，特別是血管、神經損傷常見。

3.肘關節側方脫位

以青少年為多見。當肘部遭受到傳導暴力時，肘關節處於內翻或外翻位，致肘關節的側副韌帶和關節囊撕裂，肱骨的下端可向橈側或尺側(即關節囊破裂處)移位。因在強烈內、外翻作用下，由於前臂伸或屈肌群猛烈收縮引起肱骨內、外髁撕脫骨折，尤其是肱骨內上髁更易發生骨折。有時骨折片可嵌夾在關節間隙內。

4.肘關節分裂脫位

這種類型脫位極少見。由於上、下傳導暴力集中於肘關節時，前臂呈過度旋前位，環狀韌帶和尺橈骨近側骨間膜被劈裂，引起橈骨小頭向前方脫位，而尺骨近端向後脫位，肱骨下端便嵌插在兩骨端之間。

臨床表現

肘關節腫痛，關節置於半屈曲狀，伸屈活動受限。如肘後脫位，則肘後方空虛，鷹嘴部向後明顯突出;側方脫位，肘部呈現肘內翻或外翻畸形。肘窩部充盈飽滿。肱骨內、外髁及鷹嘴構成的倒等腰三角形關係改變。肘關節脫位時，應注意血管、神經損傷的有關癥狀及體征。