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【職業病】肺癌的檢查方法有哪些?

在我國最新版的《職業病分類和目錄》(2013版)中,在第九類「職業性腫瘤」中共有11種職業病,其中肺癌佔了6種,分別是:1.石棉所致肺癌;2.氯甲醚、雙氯甲醚所致肺癌;3.砷及其化合物所致肺癌;4.焦爐逸散物所致肺癌;5.六價鉻化合物所致肺癌;6.毛沸石所致肺癌。對於以上職業病肺癌的檢查方法有很多,你知道這些檢查方法有什麼區別嗎?

一、胸部X線檢查

X線檢查是診斷肺癌最常用的重要手段。通過X線檢查可以了解肺癌的部位和大小。

二、細胞學檢查

多數原發性肺癌病人在痰液中可找到脫落的癌細胞,並可判定癌細胞的組織學類型。

三、支氣管鏡檢查

支氣管鏡檢查是將細長的支氣管鏡經口或鼻置入患者的下呼吸道,即經過聲門進入氣管和支氣管以及更遠端,直接觀察氣管和支氣管的病變。大多數肺部及氣道疾病都需要通過經支氣管鏡活檢術來確定診斷,這是最常用的一項檢查項目,是診斷肺癌的重要措施之一。

四、縱隔鏡檢查

縱隔鏡檢查應在手術室中全麻條件下進行,主要用於判斷中央型肺癌侵犯縱膈的範圍。

五、經皮穿刺肺活組織檢查

經皮穿刺肺活檢是在X線透視下定位,或在「B」型超聲波指導下,或CT指導下,用細針刺入病變局部,抽取部分細胞或組織,再將這些病變細胞或組織進行病理學檢查來明確診斷。經皮肺穿刺活檢操作簡單,診斷率高,整個操作在10分鐘內完成,塗片細胞學檢查可在短時間內報告結果。這些是較之痰細胞學和支氣管鏡毛刷脫落細胞學檢查更為優越的一種方法。

對於肺內周邊型病變,用常用的檢查方法不能確診時,經皮肺穿刺活檢則有較大的幫助,另外對於那些晚期不能手術的肺癌患者,在選擇放療和化療前,為獲得病理類型診斷,經皮肺穿刺活檢亦有較大的作用。

經皮穿刺肺活檢是一種有創傷的檢查手段,有發生氣胸、出血、栓塞、針道種植和感染的危險。因之嚴格掌握適應症和禁忌症極為重要。

六、放射性核素檢查

枸櫞酸鹽等放射性藥物對肺癌及其轉移病灶有親和力,靜脈注射後能在癌腫中濃聚,可用於肺癌的定位,顯示癌病的範圍,陽性率可達90%左右。

七、轉移病灶活組織檢查

晚期肺癌病例已有鎖骨上、頸部、腋下等處表淺淋巴結轉移或出現皮下轉移結節者,可切取轉移病灶組織作病理切片檢查或穿刺抽取組織作塗片檢查,以明確診斷。

八、縱隔切開術

縱隔鏡檢查難於窺察位於主動脈弓水準下方左側前縱隔的病變情況。少數中央型肺癌病例為了避免不必要的剖胸術產生的不良後果,可考慮施行對身體創傷較少的縱隔切開術。

九、剖胸探查術

肺部腫塊經多種方法檢查和短期試探性治療仍未能明確病變的性質,肺癌的可能性又不能排除,如病人全身情況許可,應作剖胸探查術。可避免延誤病情致使肺癌病例失去早期治療的時機。

以上就是關於職業病肺癌的主要檢查方法,小編知識能力有限,歡迎業內人士補充擴展。


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