食管癌又稱食道癌是一種常見的惡性腫瘤,據統計,全球一半的食管癌患者在中國,其發生率和死亡率居我國第4位。
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早期食管癌無明顯癥狀,易被忽略,常有吞咽食物時出現胸骨後不同程度隱痛,燒灼感或不適,停滯或梗噎感,時隱時現。中期出現典型癥狀吞咽困難,開始時吃硬食發噎,如米飯、饅頭,需水方能咽下。繼而出現持續或進行性加重的吞咽困難,由軟食到半流質,最後只能進水直至滴水難入,還伴有發熱、消瘦。
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食管癌晚期癥狀
吞咽困難
進行性吞咽困難是中、晚期食管癌最典型的癥狀,開始為固體食物不能順利咽下,或用湯水沖後咽下,繼之半流質飲食也同樣受阻,最後進流質飲食咽下也有困難。吞咽不利程度與病理類型有密切關係,縮窄型及髓質型較嚴重。
疼痛
胸痛或背部疼痛是中晚期食管癌常見的癥狀之一,疼痛為鈍痛、隱痛或燒灼痛、刺痛,可伴沉重感,胸背痛往往是癌瘤外侵引起食管周圍炎、縱隔炎,甚至累及鄰近器官、神經及椎旁組織所致。潰瘍型及髓質型伴有潰瘍者疼痛更為常見。
吐粘液
食管病變起的食管變引起的食管不全或完全梗阻,使分泌物引流不暢,積於食管狹窄上部,刺激食管逆蠕動後吐出。
頸部、鎖骨上腫塊
是晚期食管癌常見體征,腫塊為無痛性,進行性增大,質硬,多為左側,也可是雙側。
聲音嘶啞
當腫瘤直接侵犯或轉移灶壓迫喉返神經時出現聲帶麻痹,導致聲音嘶啞,一部分病人可因治療有效聲嘶好轉。進行性吞咽困難是中、晚期食管癌最典型的癥狀,開始為固體食物不能順利咽下,或用湯水沖後咽下,繼之半流質飲食也同樣受阻,最後進流質飲食咽下也有困難。吞咽不利程度與病理類型有密切關係,縮窄型及髓質型較嚴重。
出血
癌組織壞死、潰破或侵及大血管引起嘔血或黑便,腫瘤侵及主動脈時可引起大出血死亡。
乾咳
如壓迫氣管可出現氣急、乾咳,如果形成食管瘺則發生進食嗆咳。
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