不到一周，醫院收到五個體內埋著「不定時炸彈」的患者

近日，在不到一周的時間內，株洲市中心醫院心胸血管外科接連收到多例主動脈夾層極危重患者。醫護人員加班加點，與死神賽跑，連續完成五台主動脈夾層大血管手術，成功挽救了五條即將逝去的生命。

這些患者中，年輕的不過30歲出頭，正值青壯年，美滿的人生剛剛開始；年紀大的也有六七十歲高齡，也是兒孫繞膝，盡享天倫之樂的好時候。他們有的是胸痛不適直接來到中心醫院就診，有的是已在下級醫院明確診斷，因為當地沒有手術條件馬不停蹄送到中心醫院。

在發病的那一刻起，就意味著患者隨時都面臨著死神的威脅，就像體內被埋下了一顆不定時炸彈，隨時都有"爆炸"的可能，這個炸彈的名字叫急性A型主動脈夾層。

在心外科手術中，尤以主動脈夾層為代表的大血管手術最具挑戰性的領域，手術難度大、時間長、手術複雜、風險高。株洲市中心醫院心胸血管外科自成立以來，先後搶救多例急、慢性主動脈夾層患者。一旦碰到需要急診手術或搶救病人，心胸血管外科醫生、麻醉醫生、護士、體外循環師、超聲科醫師等心臟中心團隊成員都會迅速到位，無論白天或是晚上、無論工作還是周末，只要接到指令，都是義無反顧快速就位。

"畢竟，在堪比與死神賽跑的情況下，多爭取一點時間就是多一分希望，我們希望儘力挽救更多病人的性命，幫助他們渡過難關。"心胸血管外科副主任湯俊毅如是說到。

據了解，上周末兩天的手術室連續開展了三台主動脈夾層和一台主動脈根部瘤手術。

主動脈夾層發病後死亡率極高

主動脈夾層（aortic dissection AD）是一種極危險的疾病，指主動脈內膜和中層彈力膜撕裂，血液經內膜破口進入主動脈壁中層，順行和（或）逆行剝離形成壁間假腔，並通過一個或多個破口與主動脈真腔相交通。

主動脈夾層特別是急性主動脈夾層是一種病死率極高的危重疾病，隨時可能發生夾層破裂而死亡。如未得到及時及相應診治，發病後48 h內死亡率高達50%。未經診治的升主動脈夾層患者中，70%的在1周內可能死亡，90%的於2周後可能死亡。急性AD患者死亡的主要原因是主動脈破裂、急性心臟填塞、急性心肌梗死、卒中、腹腔臟器缺血、肢體缺血等。

主動脈夾層發病的癥狀是什麼？

主動脈壁的自發撕裂伴隨劇烈疼痛，這一癥狀可能會與心絞痛等許多癥狀相混淆。對於急性主動脈夾層疼痛最經典的描述是：突發的嚴重撕裂樣胸痛。

除此之外還有心力衰竭、暈厥、腦血管意外、急性心梗、其他臟器併發症等。

主動脈夾層可以預防嗎？

國內多中心研究表明，高血壓、Marfan綜合征、吸煙、飲酒、主動脈瓣二葉畸形（BAV）、動脈粥樣硬化等是國人AD發病的主要獨立危險因素。文獻報導國人AD患者高血壓發生率為50.1％～75.9％。

主動脈夾層發生的首要誘因為高血壓，75%以上的主動脈夾層和高血壓相關。所以對於高血壓患者要做好高血壓的防控，注意規律服用降壓藥物並監測血壓。

懷疑是主動脈夾層發病怎麼做

心胸血管外科副主任湯俊毅提醒大家：一旦出現突發性胸背部撕裂樣疼痛現象的病人，需立即臥床製動，撥打120聯繫救護車，緊急送入醫院就醫，以免發生更大的危險。

入院後，一旦確診為主動脈夾層，患者及家屬應積極對待，儘力配合醫療救治，爭分奪秒地挽留生命。

主動脈夾層是一種嚴重的心血管急、危、重症，起病急，進展快，非常兇險，病死率極高。只有儘早診斷、快速送醫，才有可能獲取挽救患者生命的可能性。

截止目前，接受手術的這幾位病人，在醫務人員的精心治療和護理下，均順利度過了術後危險期，回到了普通病房繼續治療，即將康復出院。