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α、β、γ、δ……肆虐全球的新冠變異毒株,有哪些區別?

近日南京疫情告急,在短短8天內病例增至153例。在7月27日召開的新冠肺炎疫情防控相關情況發布會上,南京公布了溯源結果——引起此次疫情的毒株是德爾塔變異毒株。

這種毒株傳播能力強,傳播速度快,如何應對成為難題。不僅是我國,在全球新冠疫情形勢依然嚴峻的情況下,越來越多新冠變異毒株成為關注焦點。

自2020年初新冠疫情席卷全球以來,新冠病毒在人群中大肆傳播,由於病毒在傳播過程中會對遺傳基因組進行複製,因其難以避免的複製錯誤,病毒基因組發生改變由此產生變異毒株,給防疫帶來了新的挑戰。

但不是所有變異都會帶來巨大風險,只有部分變異會改變病毒特性,使得病毒傳染性、毒性增強。這其中有哪些變異毒株值得關注?它們的傳染能力如何?傳播範圍如何?現存疫苗對其有防護效果嗎? 澎湃新聞(www.thepaper.cn)綜合最新信息及權威網站對此進行了詳盡的梳理。

世衛組織根據危險程度將新冠變異毒株分成了兩類:令人擔憂的變異毒株(VOC, variant of concern)和值得關注的變異毒株(VOI, variant of interest)。前者在世界範圍內引發的病例多、範圍廣,並有數據證實其傳播能力、毒性強,或導致疫苗和臨床治療有效性降低;後者在世界範圍內確認出現社區傳播病例,或在多個國家被發現,但尚未形成大規模傳染。

目前,VOC是對疫情影響最大同時也是對全球威脅最大的變異毒株,包括:Alpha、Beta、Gamma和Delta四種。此前,為避免對相關國家造成汙名化,世界衛生組織5月31日宣布,把最早在英國、印度等國發現的新冠變異病毒的名稱改用希臘字母命名,Alpha、Beta、Gamma和Delta也由此得名。

Alpha——2020年底迅速擴散,2021年上半年成為主流變異毒株

2020年11月,Alpha變異毒株首次在英國肯特9月一份樣本中被檢測到。它在2020年12月席卷英國,2021年4月成為在美國佔主導地位的變異毒株,在世界範圍內迅速擠佔其他新冠變異病毒的生存空間,成為主要變異毒株。據"全球共享流感數據倡議組織"(GISAID)數據,5月17日,Alpha佔據全球變異毒株感染數的69%。

·傳染性Alpha的傳染性特別高。據《紐約時報》6月7日報導,倫敦大學病毒學家Gregory Towers通過比較感染Alpha的細胞與感染早期新冠病毒變體的細胞發現,感染Alpha的細胞更善於隱藏,更難以驚擾人體免疫系統。同時,感染了Alpha的病例反應更強烈,病人咳嗽不止,嘴、鼻子裡會流出帶有病毒的黏液——這也使得病毒傳染性更強。

最新研究顯示,Alpha的“快速傳播”(super-speeding)對其他新冠變異病毒的產生有重要影響。據牛津大學今年7月22日的最新報告證實,Alpha的生物性變異使得其在2020年年底在英國各地“快速傳播”,並對其他變種的傳播產生重要影響。

·疫苗效力阿斯利康、科興疫苗針對Alpha的效力都較好。據Pharmacy Times 網站7月7日報導,加拿大免疫研究機構發現阿斯利康疫苗對Alpha的有效性達90%;據泰國The Thaiger新聞網6月29日消息,泰國公共衛生部門發現接種2劑科興疫苗對Alpha的有效性為71%至91%。

Beta——傳染性較強,免疫逃逸能力非常強

在Alpha之後,又有免疫逃逸非常強的Beta橫空出世。Beta在2020年5月南非的樣本中首次被發現,很快便成為南非傳播最廣的病毒變異毒株,目前全球已有130個國家發現Beta相關病例,據GISAID最新數據,日本在東京奧運會前夕、7月21日又發現多例Beta病例。

·傳染性Beta傳染性較強,善於躲避人體免疫系統追蹤。據advisory board新聞網報導,Beta與早期新冠變異毒株相比更具傳播性、抗體抵抗力也更強。Beta的傳染性比原始新冠病毒高出約50%,病例住院率、ICU入住率和死亡風險都更高。據英國廣播公司(BBC)7月21日報導,由於Beta攜帶N501Y突變,增強了它的傳染性;另外,其攜帶的E484K突變可幫助其躲避免疫系統的追蹤。

但Beta的傳染能力實際上不如Delta。據Advisory Board新聞網上述報導稱,英國華威大學華威醫學院的病毒學家和腫瘤學教授勞倫斯·楊說,“Delta在傳播性上勝過Beta,但Beta將繼續存在。”據GISAID最新數據,7月27日,Beta在全球感染病例中僅佔0.286%。

·疫苗效力輝瑞疫苗對Beta抵禦能力較好。據BBC報導,輝瑞疫苗在卡達的研究數據表明,其對Beta的有效率達97%。並且據《知識分子》專欄作者、免疫學博士周葉斌文總結,Beta變異毒株免疫逃逸比較明顯,但並非完全的免疫逃逸,不少疫苗仍然可以起到很好的保護作用,特別是對重症病例的防護。

Gamma——南美疫情的最大威脅

Gamma變異毒株最早在2020年11月巴西的樣品中被發現,在2021年6月佔南美新冠病例的76%,是南美地區疫情最主要的新冠病毒毒株,並已經傳播到包括美國、英國、俄國在內的75個國家。

·傳染性Gamma變異毒株感染性較強,並且可能導致再次感染。據美國《商業內幕》網站6月9日報導,Gamma的傳染性是原始新冠病毒的兩倍。而英國《衛報》在4月23日援引秘魯流行病學家安東尼奧·奎斯佩(Antonio Quispe)的話稱:“Gamma不僅更具傳染性,還存在二次感染的可能性,從而降低疫苗的效力。”

·疫苗效力但是疫苗對Gamma的有效性仍然較高。《商業內幕》文章稱,輝瑞和阿斯利康疫苗可能對Gamma有效。在巴西的試驗中,強生公司疫苗對Gamma的有效性為68%。更多針對Gamma的疫苗有效性研究尚在進行中。

Delta——迄今為止傳染性最強的變異株

在現今出現的所有新冠變異病毒中,危險性最高的非Delta莫屬。Delta於2020年底在印度被首次發現,是引起今年4月印度第二波疫情大暴發的主要變異毒株。它的傳播範圍遍布全球,在印度、英國等國肆虐。據GISAID數據,截至7月26日,Delta佔亞洲感染病例的84%,佔英國感染病例的97%,佔全球感染病例的80%。世衛組織和歐洲疾病預防與控制中心23日聯合發布一份疫情報告稱,根據目前的趨勢,德爾塔毒株將在未來幾個月成為全球最主要的新冠病毒變異株,除非有更具競爭力的毒株出現,否則德爾塔毒株將繼續傳播並取代其他變異毒株。

·傳染性顯而易見的是,Delta的傳染性比以往任何新冠變異毒株都高,但還沒有詳實的數據表明它是否會導致更嚴重的疾病。Delta的傳染性比Alpha高50%,同時也是原始新冠病毒的兩倍。據《華盛頓郵報》7月23日報導,英格蘭公共衛生署(PHE)發現,感染Delta相關病例住院風險較高,是Alpha變異毒株的兩倍。同時,專家認為還需要更多證據探究其毒性。

·疫苗效力疫苗對Delta仍然有效,但存在不確定性。據《華爾街日報》7月27日報導,根據 7月發表在《新英格蘭醫學期刊》(New England Journal of Medicine)上的研究表明,輝瑞疫苗、阿斯利康疫苗在接種兩劑後對Delta非常有效。接種兩劑疫苗後,輝瑞疫苗預防 Delta有效率為 88%,而接種一劑後的有效率為 36%。兩劑阿斯利康注射後預防Delta有效性為67%,接種一劑後為30%。國際醫學頂級期刊《自然》(Nature)7月27日一篇文章指出,在以上研究中,輝瑞疫苗和阿斯利康疫苗對Delta的有效性不如對Alpha的有效性高,目前疫苗對Delta的有效性仍存在不確定性。

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