【藥品安全】常用胃藥的最佳服用時間

臨床常見的胃病一般包括急、慢性胃炎、消化性潰瘍等，治療上述疾病的藥物種類較多，那麼這些葯到底該什麼時候吃？能不能一起吃？真讓人傻傻分不清楚！

下面，寬仁藥師就來和您聊聊這些藥物的最佳服用時間！

一、抗酸葯

常用藥物有復方氫氧化鋁片（胃舒平?）、鋁碳酸鎂片（威地美?、達喜?)、鋁鎂加混懸液（安達?）等。抗酸葯多為弱鹼性化合物，口服後迅速中和胃酸，從而減輕或消除胃酸對潰瘍面的刺激和腐蝕作用，緩解疼痛；同時降低胃蛋白酶的活性，減少胃液對潰瘍面的自我消化，有利於潰瘍癒合。抗酸葯在胃內沒有食物時能更好的分布於胃腸道表面，發揮保護作用，所以患者應在胃內食物最少時嚼爛服用（即餐前1小時或進餐後1-2小時），一般藥效可維持3-4小時。但如果餐後立即服用，藥效只能維持1小時左右。

另外，由於胃酸會持續分泌，需要每日多次服用，服藥時間可選擇餐後1-2h，睡前或胃不適時服用。

溫馨提示：抗酸葯可能會影響其他藥物的吸收，最好間隔1-2小時再服用其他藥物。

二、抑酸葯

抑酸葯與抗酸葯的區別在於，不是直接中和胃酸，而是抑製胃酸的分泌，故起效不及抗酸葯迅速，但作用時間更長，療效突出，是治療胃病的主要藥物，目前臨床應用的抑酸葯分為兩大類，一類為H₂受體拮抗劑：如雷尼替丁、法莫替丁等；另一類為質子泵抑製劑：如奧美拉唑、艾司奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等。

H₂受體拮抗劑一般在餐前服用，而質子泵抑製劑在早餐前半小時服用最佳，而且質子泵抑製劑外通常穿了一件腸溶衣，應整片吞服，勿咀嚼或壓碎。

另外，若夜間胃部不適、反酸、燒心癥狀嚴重，可在睡前頓服一次。

溫馨提示：抗酸葯與抑酸葯同時服用時，應間隔1小時。

三、胃黏膜保護劑

常用藥物有硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀膠囊（麗珠得樂?）等。這類藥物飯前服用使藥物充分作用於胃壁，在酸性條件下可以與胃黏膜表面的黏蛋白絡合形成一層保護膜，如果胃裡有食物，則會減弱藥效，推薦在餐前半小時至1小時服用效果最佳，每晚睡前加服一次有助於增加療效。另外，臨床上還有瑞巴派特片（膜固思達?）等新型胃黏膜保護劑，吸收入體內發揮保護胃黏膜作用，也建議在餐前服用，吸收更快。

溫馨提示：胃黏膜保護劑需在酸性環境中才能在黏膜損傷處形成保護膜，故不宜與抗酸葯及抑酸葯同時服用，服用時間應間隔1小時！另外，胃黏膜保護劑可能會影響其他藥物的吸收，故應避免同時服用，最好間隔1小時。

四、促胃動力葯

常用藥物有多潘立酮片（嗎丁啉?）、枸櫞酸莫沙必利分散片（新洛納?）等。這些藥物推薦餐前15-30分鐘服用，有利於促進胃蠕動和食物向下排空，達到最佳療效。

溫馨提示：促胃動力葯不能與抗酸葯或抑酸葯同時服用。

五、助消化葯

目前常見藥物有復方消化酶膠囊（達吉?）、復方阿嗪米特腸溶片（泌特?）、胰酶腸溶膠囊（得每通?）等。由於助消化藥品種多樣，作用機制也不相同，所以服用時間也要視不同藥物而定。復方消化酶膠囊（達吉?）、復方阿嗪米特腸溶片（泌特?）需要餐後服用，而胰酶腸溶膠囊（得每通?）則是進餐時服用。為了保證這些藥物內的酶活性藥物，通常也會為他們穿上腸溶衣，避免在酸性環境被破壞影響療效，所以服用時不能掰碎或嚼碎。

雖然每種胃藥都有相應的服用時間，但因為個體差異，具體的服藥時間還應根據胃腸的狀況、自身病情需要及所服藥物特性來定，因此若病情反覆發作，用藥效果不理想，請及時去醫院就診，在醫生和藥師的嚴格指導下用藥。

◆《中國藥房》網路版正式上線，歡迎在線賞閱

◆網文投稿、合作、意見或建議請致電023-68586827或E-mail至[email protected]