時尚老佛爺不敵「癌症之王」？如何預防胰腺癌

葯明康德/報導

最近時尚界都在悼念著名設計師卡爾·拉格斐。卡爾·拉格斐是時裝品牌芬迪和香奈爾的設計總監，被人稱為「時裝界的凱撒大帝」或「老佛爺」。他於今年2月19日去世，享年85歲。這幾天，國外媒體開始披露，奪走「老佛爺」生命的，是胰腺惡性腫瘤。

▲卡爾·拉格斐（圖片來源：Wikipedia / CC BY-SA 3.0）

國內媒體在報導卡爾·拉格斐死因時，都說成是胰腺癌，也就是被稱為「癌症之王」的那種兇險癌症。其實，到目前為止，國外信源並沒有披露他具體是死於哪一類胰腺惡性腫瘤，所以暫時不能確定地說「老佛爺」是死於「癌症之王」（英文中的「pancreatic cancer」是胰腺惡性腫瘤的統稱，不一定單單指胰腺癌）。

胰腺的惡性腫瘤有好多種，這是因為腫瘤起源的細胞不同。這要從胰腺的功能說起。

胰腺位於腹腔內，在胃的後方。它可以生成和釋放酶進入腸道，幫助身體消化和吸收食物，尤其是脂肪，這是胰腺的外分泌功能；胰腺還產生和釋放胰島素和胰高血糖素。這些是幫助身體調控血糖水準的激素。這是胰腺的內分泌功能。

根據腫瘤來源於哪種細胞，胰腺惡性腫瘤被分為不同的類型。最常見的就是我們通常所說的胰腺癌。其他較少見的類型包括胰高糖素瘤、胰島素瘤、胰島細胞瘤、血管活性腸肽瘤，這些腫瘤被統稱為胰腺神經內分泌腫瘤。胰腺神經內分泌腫瘤我們以前曾經有過介紹（詳見：那個賈伯斯最喜歡的女歌手，竟與他患同一種癌症去世），所以今天我們主要介紹胰腺癌。

胰腺癌發病的確切原因尚不清楚。胰腺癌較多見於以下人群：

• 肥胖

• 飲食高脂肪、水果和蔬菜攝入少

• 患有糖尿病

• 長期接觸某些化學物質

• 有長期胰腺炎症（慢性胰腺炎）

• 吸煙

另外，胰腺癌在女性中比男性更常見。風險隨年齡增長而升高。胰腺癌家族史也會使患上這種癌症的風險略微升高。

癥狀

胰腺癌的癥狀包括：

• 腹瀉

• 深色尿液和粘土色的糞便

• 疲倦和虛弱

• 血糖水準突然升高（糖尿病）

• 黃疸（皮膚、粘膜或眼睛的鞏膜）、皮膚瘙癢

• 食欲不振，體重減輕

• 噁心和嘔吐

• 上腹部疼痛或不適

可惜的是，胰腺癌早期往往沒有任何癥狀，這意味著胰腺癌在首次發現時往往已經是晚期。

檢查

醫生將對患者進行體格檢查，並詢問癥狀。在檢查時，醫生可能會摸到腹部腫塊。

可能會做的血液檢測包括：

• 全血細胞計數（CBC）

• 肝功能檢查

• 血清膽紅素

可能會做的影像學檢查包括：

• 腹部CT掃描

• 內鏡逆行胰膽管造影術（ERCP）

• 超聲內鏡

• 腹部MRI

如果檢查證實胰腺癌，那麼還將做進一步檢查，以了解癌症在胰腺內外擴散的程度。這叫做分期。分期有助於指導治療，並有助於預測治療結果。

治療

胰腺癌的治療包括手術、化療、放療等。具體採用何種治療方式，主要取決於腫瘤的分期。

對於晚期癌症，治療的目標是控制疼痛和其他癥狀。例如，如果運送膽汁的管道被胰腺腫瘤阻塞，則可以通過微創手術，放置微小金屬支架，以打通阻塞。這有助於緩解黃疸和皮膚瘙癢。

預後

大多數胰腺癌患者在診斷時腫瘤已經擴散，無法完全切除。

對於無法通過手術完全切除或癌症擴散到胰腺以外的胰腺癌，治療效果通常不好。在這種情況下，化療是為了延長患者的生命，改善生活質量。

何時應就醫

如果有以下情況，請及時就醫：

• 腹部或背部疼痛，且不會消退

• 持續食欲不振

• 不明原因的疲倦或體重減輕

• 前面說到的這種疾病的其他癥狀

預防

採取以下措施，可以降低患胰腺癌的風險：

• 不吸煙。如果吸煙，請戒煙；如果不吸煙，不要開始。

• 保持健康的體重。如裸體重已經處於健康範圍，就要努力保持。如果需要減肥，目標是緩慢、穩定的減輕——每周0.5至1公斤。每天運動，加上富含蔬菜、水果和全穀物的適量飲食，可以幫助減肥。

• 選擇健康的飲食。富含各種顏色水果和蔬菜以及全穀物的飲食，可能有助於降低患癌症的風險。

參考資料：

[1] MedlinePlus. Retrieved Feb 26, 2019, from https://medlineplus.gov/ency/article/000236.htm

[2] Mayo Clinic. Retrieved Feb 26, 2019, from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pancreatic-cancer/symptoms-causes/syc-20355421

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