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肝癌轉移方式,如何判斷肝癌轉移?

肝癌轉移是很常見的,即使根治性切除後5年內仍有60%-70%的病人出現轉移、複發;如果只是局部治療,轉移和複發率更高。文獻報告,肝癌屍體解剖證實的轉移佔十分之七、八。肝癌是否發生轉移或發生轉移的早晚,主要取決於:

肝癌的大小:一般來說,肝癌越大,轉移率越高。

肝癌的惡性程度:惡性程度越高,轉移機會越大。

肝癌與血管的關係:靠近血管者,更容易侵把血管,引起轉移。

身體的免疫功能。

肝癌細胞穿透血管和淋巴管並從瘤體表面脫落,轉移到其他組織上種植,形成新的腫瘤灶並繼續生長,稱之為轉移。轉移一般為先肝內,後肝外,共有3條途徑:

血道:最常見的轉移部位依次是肝內播散、肺、骨、腎上腺、腦,皮下也可見到。

淋巴道:首先見於肝門淋巴結,有時左鎖骨上淋巴結也可見到。

直接侵犯:到達膈肌、胃、結腸、網膜等,肝表面癌結節破裂,癌細胞直接種植到腹膜,出現腹水。

一般肝癌轉移會有相應的表現,如肺轉移出現咳嗽、咯血、呼吸困難等,X線或CT檢查多可確診;胸膜轉移多出現右側胸痛、胸水、呼吸困難,X線或CT檢查或抽胸水有助診斷;骨轉移以局部疼痛和神經受壓癥狀(如截癱等)為主,一般X線或CT檢查或骨掃描可確診;腦轉移時出現頭痛、噁心、失明、失聽、神志改變或肢體活動不利,多用CT或磁共振檢查確診;鎖骨上淋巴結轉移時可觸及腫塊,多用觸診或超音波界定淋巴結的大小、數目,用細針穿刺確定性質。對於種植在胃、腸、網膜等的轉移肝癌,超音波、腹部透視、CT檢查多有助發現,出現腹水時進行抽取化驗十分必要。

當然,早期肝癌也容易轉移 ,大多沒有臨床表現,在早期診斷和治療後的各個階段,都需要腫瘤專業醫生及時、全面的分析檢查,及早發現問題,完善治療方案。

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