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肺部影像常規基礎知識總結,必須收藏!

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是王小醫以前學習進修時總結的,那時看片子真的不太會看,於是看了許多許多的片子。存在QQ太空裡。現在看看這些實在太基礎。可供非呼吸專業人士觀閱。

1.某些纖維化的病例,可形成無感染的「牽引性支氣管擴張」

2.支擴時擴張的支氣管不像正常那樣在遠端變細

3.正常時肺動脈直徑稍大於伴行的同級支氣管的內徑,支氣管和動脈的比律約為0.62+-0.13;當這種大小關係倒轉時,能可靠地指出有支氣管擴張(但要注意掃描與走向呈斜形和肺血流量減少而致肺動脈直徑減少)

4.囊狀支氣管擴張是最嚴重的支擴

5.支氣管壁增厚是支氣管擴張的又一種常見CT表現,但並不是診斷必不可少的。也無特異性。並尚無公認標準,一般認為是慢性和反覆感染的結果

6 因粘液嵌塞,當見到念珠狀的Y形,V形,或分支狀的緻密影時,強烈提示為支擴

7.正常在距離胸膜2cm之內的氣道即使在HRCT上也不能顯示,但如小氣道內有管壁增厚時,則較易辨認,呈小的結節狀V和Y形緻密影,有時有樹枝征表現

8.周圍細支氣管狹窄或閉塞對氣流阻塞的作用要較支氣管擴張為大,當小氣道閉塞時吸氣可從孔氏孔進行側支通氣,但在呼氣時則產生空氣瀦留

9.牽引性支氣管擴張,可見於任何原因的瀰漫性肺纖維化,但患者大都未見到有典型支氣管擴張的臨床癥狀,故有人對此定義懷疑。

10.肺氣腫的定義是根據其形態學表現而不是功能異常

11.肺氣腫的定義是終末細支氣管遠端氣腔的持久性異常增大,並伴有壁的破壞

12.小葉中心性肺氣腫的早期表現為位於小葉中央的2,3級呼吸性細支氣管擴張,而小葉的周圍部分肺泡囊、肺泡管與肺泡不受累,破壞區周圍常常繞以正常肺

13.小葉中心性肺氣腫是最常見的肺氣腫,多發生於兩肺上中部

14.全小葉肺氣腫是最重要的類型,因為它常常較嚴重,以下葉為多見

15.間隔旁肺氣腫常特徵性地位於胸膜下區、肺周圍部的小葉間隔旁

16.瘢痕旁肺氣腫可見於肺結核、纖維化、塵肺尤其是發生團塊纖維化時

17.肺氣腫X光膈肌低位,右膈位於或低於第七前肋

18.肺氣腫X光上看血管改變時要注意投照品質,如曝光過度的影響

19.小葉中心性肺氣腫多位於肺的非周圍部,除非病程進展,才見於肺的周圍部

20.全小葉性肺氣腫,可形成瀰漫性的"簡化肺結構",肺野內僅剩下由血管、小葉間隔和支氣管等肺內支持性結構

21.位於胸膜下,直徑大於1-2cm的局限性肺氣腫常稱之為肺大皰,常有可見的壁,但很薄(小於1cm)

22.如肺大泡非常大,佔據一側肺1/3,為特發性巨肺大皰肺氣腫,也叫「消失肺綜合症」

23.據估計,肺氣腫時肺組織要破壞30%以上時,才能出現肺功能改變

24.上肺部是一沉默區,該區可發生較廣泛的非破壞而無明顯肺功能異常和癥狀

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