患高血壓後，大部分患者通過改善生活方式、積極服用降壓藥，都可使血壓穩定下來。但除了降壓藥，一些藥物本身或該藥物與其他藥物之間發生相互作用，反而會引起高血壓或使本來就存在的高血壓更難降下來。
下面，「問上醫」就為您盤點可導致血壓波動的藥物。
含有麻黃鹼、偽麻黃鹼的感冒藥
它們能收縮鼻粘膜血管、抑製哮喘和中樞興奮，同時還能使血壓在短時間內飆升，且作用明顯持久。過量服用可引起震顫、失眠、心跳加快，加重高血壓病情。
泰諾、快克、999感冒靈、白加黑、新康泰克、日夜百服寧、銀得菲、力克舒等，用於緩解流涕、打噴嚏、鼻塞等癥狀的感冒藥，都含有這類成分。
激素類藥物
（1）促腎上腺皮質激素和腎上腺糖皮質激素
兩者都可增加心排血量，使外周血管平滑肌對血兒茶酚胺反應增強（收縮），增加外周阻力，而使血壓升高。含這兩種激素的藥物包括：強的松、地塞米松、考的松、氫化考的松、倍氯米松、甲基強的松龍等。
這些藥物在臨床上應用頻繁，常用於免疫性疾病炎症急性發作緩解疼痛及消炎，例如類風濕性關節炎、紅斑狼瘡等。也用於治療敗血症高熱病人、搶救重危休克病人。
（2）鹽皮質激素與其相關藥物
鹽皮質激素是由腎上腺皮質球狀帶細胞分泌的類固醇激素，主要生理作用是維持人體內水和電解質的平衡。許多皮膚擦劑、清瘡藥物、眼藥水都含有鹽皮質激素，使水鈉瀦留而升高血壓。常伴有低血鉀和代謝性鹼中毒，血漿腎素和醛固酮減少。
建議您在使用時仔細閱讀藥品說明書。血壓若異常波動，請立即停止使用。
（3）避孕藥與雌激素
雌激素能增加肝合成腎素基質，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統，使水鈉瀦留，外周血管阻力增加，從而使血壓升高。更年期女性常會用到雌激素進行治療，需要注意這個問題。
常用的非甾體抗炎葯
非甾體消炎藥是一類不含有甾體結構的抗炎葯。其共同生理作用為抑製環氧化酶活性，使體內前列環素減少，導致血管擴張作用減弱，同時增強腎小管對水鈉的重吸收，引起水鈉瀦留。
這類藥物包括對乙醯氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、雙氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、羅非昔布、塞來昔布等。常用於緩解炎症和感染時的疼痛、發熱等癥狀。
一些抗抑鬱葯
單胺氧化酶抑製劑是最早發現的抗抑鬱劑，包括苯乙肼、反苯環丙胺、托洛沙酮等。它能抑製單胺氧化酶的活性，使兒茶酚胺的分解代謝受阻，從而升高神經突觸間兒茶酚胺和5-羥色胺的濃度，從而升高血壓。
三環類抗抑鬱葯有丙咪嗪、阿米替、去甲替林、氯丙咪嗪等。這類藥物可引起心血管毒性反應，包括體位性低血壓、心動過速、傳導阻滯、心律失常及心跳驟停等。高血壓伴有抑鬱狀態的患者，應慎用三環類抗抑鬱葯。
其他可導致血壓波動的藥物
（1）甘草及其製劑
甘草內所含的甘草酸可進一步水解為甘草次酸，甘草次酸的化學結構上類似皮質酮，可產生醛固酮類似的作用，導致水鈉瀦留，同時增加鉀排出，從而使血壓升高。目前這類製劑有強力寧、甘利欣、美能等。
（2）其他藥物
免疫抑製劑環孢素、重組人促紅細胞生成素、多巴胺受體抗結劑甲氧氯普胺（胃復安）、治療勃起障礙的育亨賓、治療腫瘤的烷化劑等。
必須使用這些藥物的情況下，該如何抉擇？
高血壓患者在應用上述藥物時，要注意選擇和監測，以防不良反應發生。原則上，一旦確診高血壓與藥物有關，應該停用這類藥物，並在醫生的建議下，換用其他藥物或者同步服用降壓藥物治療。
這其中，尤其值得高血壓患者注意的是麻黃鹼、非甾體抗炎葯這兩類感冒時常用的葯，很多人都會誤用。普通感冒是一種自限性疾病，吃不吃藥都大約會持續一個星期。
藥物只能緩解鼻塞、流涕、咽痛、打噴嚏等上呼吸道癥狀，並不能殺滅感冒病毒。多喝水、多排尿、多睡眠就可起到類似的作用，不必刻意用藥。如果你覺得感冒藥勝在快速病癒，那麼有高血壓病的感冒患者，應在醫師或藥師指導下服藥。
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