中醫雜談：小兒腹瀉、咳嗽，為何忌用苦寒葯？

大家好，我是中醫老劉

導讀：今日談談治療小兒腹瀉及咳嗽的用藥原則。

問

治療小兒腹瀉或咳嗽，為何忌用苦寒葯，而用溫化葯？

小兒腹瀉，無論是濕熱瀉，或是虛寒瀉，都會有「濕重」的成份在內，若再過用苦寒之品，則重傷脾陽，濕邪難除。

濕為陰邪，非溫不化，脾喜溫運而惡寒濕。

故治療小兒腹瀉，老劉認為：要始終貫穿溫運化濕之大法。

常用炮薑、木香、藿香、草蔻、砂仁、肉桂等，以促進脾陽運化之功；因脾常不足，主虛，脾怕濕困，此乃根據小兒之生理病理特點決定的。

同樣，「形寒飲冷，則傷肺」，即形體受寒或飲食生冷，均可損傷脾臟。

加之小兒「臟腑嬌嫩」、「形氣未充」、「衛外不固」，故易外為風寒所侵，內易為生冷所傷。

肺與胃之經脈相連，寒邪循脈而上行於肺，產生咳嗽、氣喘，繼而脾陽不振，則濕聚生痰。

因此，小兒風寒咳嗽，也必須忌重用苦寒，而應以散寒為主。

所謂此濕非溫不化，善治痰者理其氣，臨床常選用乾薑、蘇子、蘇梗、麻黃、銀杏、白芥子等，就是這個道理。

此外，至秋季，尤其深秋季節，氣候漸寒，小兒患咳嗽、腹瀉者也會日漸增多，有些患兒就是由於夜間入睡後保溫不夠而造成的。

當小兒睡眠後，體內的新陳代謝及呼吸均減慢，身體抵抗力亦隨之下降；加之深夜氣溫的下降，尤其胸背最易感受寒涼，而發生咳嗽或腹瀉。

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