你會拔罐嗎？

提起拔罐，很多人都不陌生。在日常的生活工作中，拔罐是較為常見的。腰酸背痛、受寒著涼，一般都會選擇拔罐來緩解癥狀。操作起來看似簡單，但對於醫師資格實踐技能考試來說，是否操作得當，符合考試要求呢？

拔罐分為留罐法、走罐法和閃罐法。

一、留罐法

留罐法是指將罐吸附在體表後，使罐子吸拔留置於施術部位10～15分鐘，然後將罐起下。一般疾病均可應用，或用於平素保健、解除疲勞，視情況可用單罐或多罐。

本節介紹閃火法操作留罐。

1.器材準備 罐具（玻璃罐、陶罐、竹罐或木罐等）、止血鉗或鑷子、火柴（打火機）、95%酒精、棉球等。

2.操作步驟

（1）選擇體位：根據病情、體質、穴位所在部位等選取坐位或臥位，暴露施術部位。

（2）選擇罐具：根據需要選用玻璃罐或陶罐、竹罐或木罐等。

（3）吸附留罐：用止血鉗或鑷子夾住95%的酒精棉球，點燃後在火罐內壁中段繞1～2圈，或短暫停留後迅速退出，並及時將火罐迅速拔在施術部位上，即可吸住。

（4）留置火罐：罐子吸附於皮膚穴位上後，根據病情、年齡、體質、病人耐受程度、拔罐時膚色變化等決定留罐時間，一般為10～15分鐘，以局部皮膚紅潤、充血或瘀血為度。

（5）起罐：一手握罐，另一手用拇指或示指按壓罐口周圍的皮膚，使之凹陷，空氣進入罐內，罐體自然脫下。

3.注意事項

（1）罐具選擇：罐的大小應與施術部位相應，胸背部宜選用中小罐，腰腹部宜選用中大罐。體質強壯、肌肉豐厚、病變範圍廣，後背膀胱經者宜選用較大者，反之宜選用較小者。

（2）留罐過程中體位不移動為好。

（3）吸拔力大小的選擇：要根據體質、肌肉豐厚程度、留罐部位、患者的耐受力而定。

（4）吸拔力大小的控制與調節：根據火源的大小、火源在罐內停留時間的長短、閃拔動作的快慢對吸拔力的大小進行調節。另外在留罐過程中，若感覺吸拔力過大，可以採用啟罐時的動作往罐內放進少許空氣。

（5）動作嫻熟程度。吸拔罐時不應為增加吸拔力而用力將罐具按壓在皮膚上，應使其依靠負壓自然吸附。

（6）留罐時間要適當。留罐時間過長可致皮膚表面起水泡；過短影響療效。

（7）起罐時不應強拽。起罐時強拉硬拽會導致施術處皮膚疼痛。

二、走罐法

走罐法即拔罐時先在所拔部位的皮膚或罐口上，塗一層凡士林等潤滑油，再將罐拔住，然後，醫者用右手握住罐子，向上、下或左、右需要拔的部位，往返推動，至所拔部位的皮膚紅潤、充血，甚或瘀血時，將罐起下。此法適宜於面積較大、肌肉豐厚部位，如脊背、腰臀、大腿等部位。

1.器材準備 玻璃罐、潤滑劑（凡士林、萬花油等）、止血鉗或鑷子、打火機、95%酒精、棉球等。

2.操作步驟

（1）選擇體位。一般多選取臥位，暴露施術部位。

（2）選擇罐具。選擇大小合適的玻璃罐。

（3）在施術部位塗抹適量的潤滑劑。選擇起潤滑作用的液體，如凡士林、水，也可選擇紅花油等中藥製劑。

（4）走罐。先用閃火法將罐吸拔在施術部位上，然後用單手或雙手握住罐體，在施術部位上下、左右往返推移，以施術部位紅潤、充血甚至瘀血為度。吸拔力、推拉速度要合適。

（5）起罐。

3.注意事項

（1）體位選擇：多取臥位，以施術部位保持平坦為原則。

（2）走罐部位選擇：多選擇背部、下肢部等肌肉比較豐厚、面積較大的部位。

（3）罐具選擇：根據病情、走罐部位、體質、年齡等選擇大小適中的罐。罐口以光滑弧圓者為佳。

（4）吸拔力的選擇、控制：吸力要適中，以皮膚潮紅、患者可耐受為原則。吸力過松，應起罐重拔；吸力過緊時，應稍壓罐口周圍的皮膚，適當放入氣體，減小吸拔力。

（5）用力方向的控制：推拉用力要求均勻一致。走罐時將罐口的前進側的邊緣稍抬起，另一側邊緣稍著力，可以減輕阻力，利於罐子的推拉。

（6）推拉速度的選擇：虛證推拉速度不宜過快，實證可適當增加推拉速度。

（7）起罐：不可強拉硬拽，以免導致施術處皮膚疼痛。

三、閃罐法

閃罐法即將罐拔住後，立即起下，如此反覆多次地拔住起下，起下拔住，直至皮膚潮紅、充血或瘀血為度。適用於局部皮膚麻木、疼痛或功能減退等疾患；肌肉鬆弛，吸拔不緊的部位；不宜留罐的患者或部位，如小兒、年輕女性的面部等。

1.器材準備 罐（玻璃罐、陶罐、竹罐等）、止血鉗或鑷子、95%酒精、棉球、打火機等。

2.操作步驟

（1）選擇體位：可取坐、臥位，充分暴露施術部位。

（2）選擇罐具：常選用大小適宜的玻璃罐。

（3）閃拔：用止血鉗或鑷子夾住95%的酒精棉球，點燃後使著火的棉球在罐內繞1～2圈，或短暫停留後迅速將火退出，並迅速將罐拔在施術部位，再立即將罐起下，如此反覆多次地拔住起下、起下拔住，直至施術部位皮膚潮紅、充血或瘀血為度。

3.注意事項

（1）體位選擇：根據需要取坐位或臥位，要使拔罐部位保持平坦，肌肉放鬆

（2）罐具選擇：根據施術部位、病情、體質決定罐的大小。如面部多選小罐，腰背等皮肉豐厚部位多選用稍大火罐等。

（3）吸拔操作：閃火、吸拔、起罐動作要連貫，不能有間隙停頓，手腕要求放鬆，吸拔時翻轉靈活自如。

（4）點火操作：閃拔時火焰在罐口停留不可過久或用一個罐子操作時間不宜過長，以免罐口燒燙，燙傷皮膚。

（5）起罐：不可強拉硬拽，以免導致施術處皮膚疼痛。

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