四年拿下兩家醫院 泰康保險千億健康版圖浮現

（圖片來源：全景視覺）

經濟觀察報 記者 薑鑫在近期於武漢舉辦的首屆世界大健康博覽會（以下簡稱健博會）上，年過六旬的陳東升以及其所在的泰康保險集團股份有限公司（下稱泰康）成了明星人物和企業。

作為健博會的協辦部門，泰康為陳東升的母校所在地武漢市送來了數百億的大禮——與武漢市政府共同發起了200億規模的大健康產業基金、擬斥資200億在光谷南大健康產業園選址建設泰康大健康產業園……

禮物不僅僅只有產業投資這些，泰康所擁有的第二家醫院——泰康同濟（武漢）醫院也將在今年10月份開業。

在中國健康管理協會發起人程功明看來，在健康長壽和健康危機的歷史交會點上，社會正面臨一個嚴峻的健康形勢：病人越來越多，看病越來越難。這也使陳東升看到了新的機會：“中產階級不斷形成，老齡化迅速到來，大健康將成為未來中國經濟中的一個核心支柱產業。”

醫療改革的大進程中，面對醫患間信息不對稱、誘導需求、醫療資源浪費等現狀，作為健康風險的防範管理者保險公司能做些什麽？在成熟市場已經做過嘗試的“保險+醫療”閉環——凱撒模式能否在中國經受考驗？

泰康戀上醫院

在武漢市漢陽區四新北路與連通港路交匯處西北角，一個風車頁形狀的樓群已經完成主體建設，正在進行室內裝飾、幕牆施工等最後的裝修，這裡就是即將開業的泰康同濟（武漢）醫院。

從醫院名稱不難發現，這正是泰康保險和同濟醫院的戰略融合。醫院佔地135畝，總建築面積27.6萬平方米，規劃床位1600張，總投資近40億元，由泰康全資投資。

據泰康同濟（武漢）醫院院長肖駿介紹，醫院從定位到報備，都是按綜合三級甲等醫院的標準設計的，所有的方案都經過了衛計委審批。醫院規劃一次建成，分次開業，將在今年10月正式開業，一期準備開放800張床位。

據泰康方面介紹，醫院建成後，將為泰康保險客戶、中產階層、在漢外籍人士、使領館外交人員、醫院異塵餘生區域人群提供優質、高效、便捷的價值醫療服務。

肖駿稱，醫院的學科特色是“強專科、大綜合”，是一個大型綜合醫院，但也會挑選幾個重點扶持或者是重點打造的專科。重點科室的打造將以泰康的戰略定位為依據，考慮醫養結合、醫險結合的模式來進行培訓，比如重點關注老年病中的腫瘤、心血管、呼吸道等疾病。

泰康40億投資之外，同濟的角色是什麽？

據了解，2016年“泰康醫師”計劃啟動，147名醫生、護士、技師作為受聘人員進入武漢同濟醫院培養“孵化”。肖駿介紹稱，護理人員的儲備中，面試是請同濟醫院護理部主任來把關的。在管理制度上、操作規範和流程上，開業初期會比照同濟醫院模式進行。

此外，泰康還著手從海內外公開招募儲備臨床科室主任、學科帶頭人等核心醫療骨乾，建立了高層次人才儲備庫。硬體配置上，僅醫療設備預算投入這一項就近5億元，達文西機器人、射波刀等高精尖醫療設備均已列入配置規劃。

陳東升的千億健康版圖

雖然是首家自建醫院，但泰康同濟（武漢）醫院已然不是泰康醫療版圖上的獨一家。

2017年6月，南京仙林鼓樓醫院正式更名為泰康仙林鼓樓醫院。這是泰康旗下首家大型綜合三甲醫院。2015年9月，泰康戰略投資南京仙林鼓樓醫院，兩期項目佔地約400畝，總投資額50億元。近兩年後，南京仙林鼓樓醫院成為南京東部地區唯一的大型三級醫院，並於2016年4月被納入南京大學醫學院附屬醫院，2018年11月，又與美國西奈山醫院共同簽署長期合作協議，揭牌成為美國西奈山附屬醫院。

2018年6月，泰康正式向外宣布了戰略投資拜博口腔的消息，其斥資20.62億元，將拜博口腔51.56%的股權收入囊中。半年後，拜博口腔正式更名為泰康拜博口腔。

彼時，陳東升表示，雙方在資金、產品和客戶上有著天然的協同優勢，二者的結合是支付和服務的結合，實現醫療服務和保險支付的無縫對接，為保險客戶、口腔需求客戶打造一個閉環的一體化服務。

逾百億投資醫院之外，陳東升有著更大的健康產業野心。早在幾年前，陳東升就曾描述自己的健康願景——從搖籃到天堂，連接著這個願景的是以保險為核心，醫療、養老、公墓等產業為輔助的健康網絡。

養老社區是泰康布局醫養產業的另一個重要板塊。據了解，目前，泰康之家醫養社區已在北京、上海、廣州、成都四地開業運營，此外，武漢、蘇州、杭州、三亞、南昌、長沙、廈門、沈陽、南寧、合肥、寧波等全國11個城市也有布局，目前正在投資建設中。

在養老社區周圍，泰康還為其配有康復醫院，在滿足養老社區需求後康復醫院還會對外運營。而在北京、武漢、廣州、惠州等地，泰康還布局了公墓項目。

陳東升究竟布下了多大健康醫養版圖？

以已經開業的四家養老社區為例，北京燕園總投資54億元、上海申園總投資43億元，廣州粵園斥資20億元、成都蜀園投資23億元，總投資140億元，單個養老社區平均投資額度35億元。而排除北京、上海地塊較貴的一線城市，以單個養老社區投資25-35億規模計算，即將開業的11家養老社區的投資額度將在275億元-350億元之間。

2018年6月28日，專業從事健康產業投資和管理泰康健康產業投資控股有限公司（以下簡稱：泰康健投）在京成立，聚焦醫療、養老、紀念園和健康不動產等產業的運營管理。成立伊始，便發起設立了100億規模的健康產業基金，加之即將與武漢市政府合作發起的200億健康產業基金（政府出資25%），泰康健投在健康產業基金方面已經作出了超過200億元的計劃。而同樣在健博會上，泰康還表示擬在光谷南大健康產業園選址建設泰康大健康產業園，項目計劃總投資額約200億元。

“保險+醫療”的凱撒模式可複製嗎

在健博會上，陳東升透露，近期監管部門可能會發布社會辦醫的相關文件，而泰康也曾參與該政策的意見征集。在他看來，在未來諸多社會辦醫的潛在力量中，大型壽險公司將是社會辦醫的主流機構之一。

2016年8月，《中國保險業發展“十三五”規劃綱要》中曾提及“支持保險公司利用股權或協議合作方式設立醫療機構”；同年10月，中共中央國務院印發的《“健康中國2030”規劃綱要》提出，“鼓勵商業保險公司與醫療、體檢、護理等機構合作”。

中國保險公司的“保險+醫療”模式的探索也一直在進行中，目前已經形成三種發展路徑：與醫療機構或者健康管理機構簽訂戰略合作協議；保險公司自建、參股醫療機構或者與醫療機構簽約特許經營；第三種則是迎合移動互聯網發展，布局移動醫療平台。

相比之下，第一種與第三種為輕資產模式投資，目前多家保險公司均有嘗試。而需要大規模的重資產投資模式嘗試者並不多，泰康之外，陽光保險集團也做過類似嘗試。2016年5月，由陽光保險集團與濰坊市人民政府合作建設的醫保定點三級綜合醫院陽光融和醫院正式對外開診。但開業後第二年，作為二股東的濰坊人民醫院卻決定轉讓大半股權。

就泰康來說，其“保險+醫療”的諸多嘗試更多的來自於對美國凱撒集團的借鑒。凱撒以HMO（healthmainte－nanceorganization）形式運營，HMO模式像是一個閉環，在它的網絡裡，支付方和服務方有一定的約定折扣，為會員打包提供較為實惠又質量可控的醫療服務。而凱撒集團的特點是旗下既擁有保險公司，也擁有醫院，這就意味著其本身兼為支付方（保險）和服務方（醫院），這就使得其既能提供相較於分開支付體系下更便宜的保費，同時又能通過健康管理等手段控制醫療成本。

事實上，支付和服務正是健康產業的兩大部分，在劉挺軍看來，支付就是誰買單的問題，買單主體包括政府醫保、商業保險和個人儲蓄；服務提供方包括急危重症階段的醫院、家庭醫療、專科康復和養老護理。

但是在中國特有的醫療體制下，凱撒模式可複製嗎？

資料顯示，凱撒會員超過千萬，旗下有幾十家醫院，但多集中在幾個州，而在其他地區凱撒也與當地醫院采取了深度合作的形式。這也意味著，單一一家公司的連鎖醫院未必能夠滿足會員的所有需求需求，這也是HMO模式的局限性之一。“就我國現狀來看，醫療衛生服務主要由公立醫療機構承擔，而且大多數以事業部門的形式存在，商業保險公司能在醫療市場分得足夠的蛋糕仍然還需要突破很多藩籬，不要說參與經營，僅僅是展開合作進行信息共享都不是易事。”一位不願具名的醫療行業人士表示，如果保險人僅僅是患者的醫療費用支付者，或者僅僅與醫院建立合作關係，在操作中還是難以監督與管理醫療機構的服務和行為，難以控制道德風險，更是難以把控被保險人的健康狀況，信息壁壘依然存在。

而站在保險公司角度來看，雖然保險資金的長久期特點適合進行大規模長期限投資，但對資源、人才等諸多方面均有很高要求的醫療投資能否與險資久期進行匹配仍需時間驗證。

據了解，陳東升的想法在最初一度遭到管理層的否定，已經做好用時間累積準備的陳東升能否成為中國凱撒，還需拭目以待。