體檢報告中「腫瘤標誌物升高」是什麼意思?

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前幾天，在做體檢顧問時，遇見這樣一位男士，拿著他愛人的體檢報告，顧問腫瘤標誌物CA72-4升高的問題。自從知道結果以後，他的愛人異常緊張，焦慮，甚至失眠，不敢來看醫生。為此，覺得有必要一起聊聊這個話題，消除不必要的焦慮和緊張。

什麼是腫瘤標誌物?

指惡性腫瘤細胞分泌或脫落到體液或組織中的物質或是宿主對體內新生物反應而產生並進入體液或組織中的物質。

腫瘤標誌物的作用

反映腫瘤的存在和生長。可用生物化學、免疫學及分子生物學等方法進行檢測，對腫瘤的輔助診斷、鑒別診斷、觀察療效、檢測病情有無複發以及預後評價具有一定的價值。

它只能作為輔助手段。

分類

腫瘤標誌物主要分為六大類：胚胎抗原類（CEA、AFP）、糖鏈抗原類（CA199、CA125、CA153、CA72-4等）、激素類（HCG、降鈣素CT）、酶和同工酶類（PSA、PAP、NSE）、蛋白質類和癌基因產物類。

也可以按照以下分為三大類：

升高就是腫瘤嗎？

如裸體檢中發現腫瘤標誌物升高，不要過於恐慌，因為在機體存在炎症、某些慢性疾病發作時，某些腫瘤標誌物也可能會上升，還需進一步檢查來鑒別診斷。腫瘤標誌物除了見於腫瘤外，還可以見於良性疾病或者正常情況下。

腫瘤標誌物在良性疾病下也會升高

比如：

癌胚抗原（CEA）也可以見於良性腫瘤(結腸息肉)，炎症(潰瘍性結腸炎、胰腺炎)，和退行性疾病，吸煙者人群CEA普遍高於非吸煙人群。

甲胎蛋白(AFP)可見於肝炎、肝硬化、妊娠、先天性總膽管閉鎖，開放性骨脊裂的胎兒等。

糖鏈抗原125（CA125）也可見於子宮內膜異位症、盆腔炎、卵巢囊腫、胰腺炎、肝炎、肝硬化等。

升高怎麼辦？

單項輕度升高，要結合臨床來確定。

首先考慮是否存在其他原因導致的。如AFP，除原發性肝癌外，懷孕、活動性肝炎和生殖系統腫瘤等都可能出現升高的情況；

其次，因檢測儀器或試劑的不同，有時也會有假陽性現象的出現。

定期複查該指標，如一直維持在參考值上限的臨界值水準，則意義不大。

因試劑和檢測方法的不同，醫院之間的參考值會有差異，建議在同一家醫院定期複查。

聯合檢測

腫瘤標誌物受限於靈敏度和特異性的限制。單個腫瘤標誌物的作用有限。進行聯合檢測可以提高腫瘤標誌物的輔助診斷價值和作為隨訪監測指標的價值；合理選擇幾項靈敏度、特異性能互補的腫瘤標誌物組成最佳組合，進行聯合檢測。

什麼情況下需要重視?

1、單次檢查數值特別高，數倍於正常值的上限：

2、反覆檢查，數值呈動態持續升高；

3、有腫瘤家族病史。

良好的情緒是健康的一個基本因素。面對腫瘤標誌物，理性對待，正規醫院就診，按照醫生的建議進行定期複查或進一步檢查。

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