主動脈夾層：這種疾病太兇險！胸背出現撕裂痛，千萬要警惕！

眾所周知，心梗腦梗會威脅生命，但是很少人知道主動脈夾層比它們更兇險。曾有研究認為，主動脈夾層若不積極治療，20%—30%會在24小時內死亡，如果發生急性主動脈夾層，它的死亡率是按照每小時增加1%來計算的，也就是說48小時之內，大約50%的患者會去世。

今天，我們邀請到中國醫學科學院阜外醫院血管外科中心主任、主任醫師舒暢教授為大家講解關於主動脈夾層的相關知識。

舒暢教授告訴我們，主動脈夾層是連著心臟最大的動脈發生的一個急性病變。

主動脈有三層，內膜、中層和外膜，與動脈壁保持彈性最密切相關的是中層。正常情況下，三層結構緊密貼合在一起，共同承載血流的通過。

當某些情況比如動脈老化或者先天性的動脈壁缺陷，中層彈力纖維減少，動脈壁變薄，薄弱以後就容易出現夾層和破裂。

主動脈夾層是指主動脈內膜破裂後，主動脈內血液從破裂處進入中層導致主動脈內膜和外膜分離，血流沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態。如果血流衝破外膜，就會導致血管破裂危及生命。

典型癥狀

突發的、劇烈的胸背撕裂痛，劇痛會讓患者出現大汗淋漓、面色蒼白、瀕死感甚至會出現休克等癥狀。

不典型癥狀

內臟動脈撕開，有內臟動脈缺血的表現；下肢動脈撕開，表現為下肢缺血的改變等。

高血壓和肥胖都是導致主動脈夾層的原因。

高血壓患者發生主動脈夾層的幾率比正常人高，血管壁不斷的受到高壓的刺激，大幅度拉伸容易導致血管內膜的損傷，出現破裂。

高血壓是引起動脈硬化的主要原因。動脈硬化一般發生在內膜和中層之間，一旦發生動脈硬化血管會變得特別的脆。當血壓突然增高，內膜就極有可能會撕裂，導致血流衝出內膜引發危險。

【提醒】高血壓患者一定要按規律服藥，不可隨意停葯，謹遵醫囑。

主動脈夾層一旦發生，應該做點什麼來避免發生破裂呢？

1，保持鎮定，撥打急救電話。

2，服用降壓藥，控制血壓。

3，身體躺平，避免用力，屏氣等動作，等待救援。

主動脈夾層發生之後，要馬上降低血壓，通過檢查確診是哪種類型的主動脈夾，針對性治療。

舒暢教授告訴我們，如果是A型主動脈夾層，最好馬上進行開胸手術；B型主動脈夾層情況相對好一些，但是同樣也有危險，要控制血壓、穩定心律，可根據患者情況進行微創治療。過去的技術有平行支架技術（煙囪技術、潛望鏡技術），現在新的技術有分支支架，開窗技術，進行腔內的修復重建，病人的創傷大大減少，術後康復速度也非常快。