90後，你們為什麼脫髮？

知乎上有個問題：

男生 25 歲了，

應該明白哪些道理？

有一個答案亮了

……

（事實上，真的只是男生要注意這個問題麽

小姐姐們默默對號入座了...）

治脫髮要趁早

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如果你的爸爸、爺爺在青壯年就開始髮際線後移，如果你本人也開始髮際線後移，甚至發量明顯減少。

那麼，脫髮可能會遲到，但從不會缺席。

有點戳心

但 80後、90 後

真的開始擔心起脫髮來了！

知乎上隨便一搜

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_(′?`」 ∠)_光看著都焦慮。

其實我們開頭說的，"爸爸爺爺脫髮，兒子必脫"是雄激素性脫髮，也叫男性型脫髮。

而有很多年輕人，由於生活習慣、飲食習慣、壓力、精神狀態等原因，會出現斑禿、休止期脫髮等問題。

所以雲團團強烈建議， 20多歲的男生，關注一下自己的頭髮，顏值和年齡，別差距太大。

圖自皮膚性病學第六版

由基因、激素水準導致的雄激素性脫髮，也叫男性型脫髮。但它不是男性特有的疾病，女性也可以患病。

男性表現為各種類型的發量減少（髮際線後移、地中海等等），女性則表現為「瀰漫」性的發量減少。

2000 年前人們就注意到太監不易脫髮的現象，但人們一直沒琢磨透雄激素與脫髮有關。

目前的理論認為，睾酮，尤其是二氫睾酮，是導致毛囊萎縮的第一大壞蛋。它可以讓毛囊「微縮」，毛髮生長周期縮短，密度下降，導致脫髮。

不過二氫睾酮也不是無緣無故就出來的，可能與人體的「II 型 5α-還原酶」相關，當這個酶活性增高，會讓更多睾酮迅速被轉變成高活性的二氫睾酮，進而刺激毛囊萎縮。

另外，局部頭皮的雄激素受體，也是導致脫髮的原因，對男生來說，同樣都是頭皮，怎麼前額髮際線、頭頂，就比後腦杓容易禿呢？而且植髮，也是從後腦杓不禿的地方，植到脫髮區域來的。

這個可能與頭皮「土壤」情況相關，某些特定區域的頭皮，雄激素受體數量、類型、親和力可能都不一樣，說不定，頭皮也需要像面部一樣分區域護理。

斑禿，也叫「鬼剃頭」，往往一夜之間莫名出現，也沒個鋪墊和預警……

名字蠻嚇人，實際上長這樣：

圖自Baidu.com

斑禿常常是快速發作的，沒什麼感覺就發現頭上禿了一塊兒，一般是圓形的，可以向外擴展，容易反覆發作。

我國發病率在0.2-0.3%，也就是一千個人裡有 2-3 個會長斑禿。

斑禿與自身免疫狀態、神經精神因素、內分泌及遺傳因素相關。

對 25 歲年輕人來說，神經精神因素——抑鬱、焦慮、重大事件發生，都可能是斑禿的誘因。

因此如果你正在20幾歲，面對學業、工作、生活、婚戀等困擾，一定要好好調整心態，適當給自己減減壓，音樂、運動、旅行、聚會、讀書……尋找一切可以放鬆自己的辦法。

總之，25歲了誒，要好好照顧自己了啊。

治療上，可以不管它，等頭髮自己慢慢長回來（半年吧），醫生也會用到糖皮質激素、鈣調神經酶抑製劑等等，但我不會繼續講下去了，免得你們病急亂投醫，自己亂用，結果發現也許根本不是斑禿……

這講起來就長了，頭癬可以脫髮，狼瘡可以脫髮，如果發現了頭皮異常狀態：

紅斑、鱗屑、結痂、破潰、滲出、瘢痕……等等，還是及時就醫，還是那句話——早治。

頭癬來的去治真菌感染，狼瘡來的要系統治療——光治頭皮沒用。

而某些內分泌疾病、感染、產後（產後脫髮，男生可以高枕無憂了）、藥物、營養不良、精神壓力等，可能導致毛髮生長的「生物鐘」紊亂，使大部分毛囊進入「休止期」，也可以引起脫髮。

頭髮的生長周期：生長期（2-6年）、退行期（4-6周）、休止期（3-4個月）。

正常情況下，90% 左右的毛髮在生長期（粗壯濃密），1% 在退行期（萎縮變細），5%-10% 在休止期（毫無蹤影）。

如果休止期毛髮增多，也就是說——大家都不長了，那麼頭髮自然而然就稀疏了。

對這種脫髮，營養不良的補充鐵、鋅、蛋白質等，其他原因的積極改善原因。

休止期脫髮可以自愈，通常 3～6 個月停止脫髮，再3～6 個月毛髮再生，但達到美學要求（看起來不醜）需要 12～18 個月，如果在座男士的夫人正在經歷產後脫髮，可以講給她聽，這也是「25 歲之後應該 get 的知識點」。

另外，還有長期牽拉、搔抓頭皮，破壞頭皮皮膚導致的脫髮 —— 別手欠。

這裡著重強調一下雄激素性脫髮。

對男性而言，90% 以上的脫髮為雄激素性脫髮。

說起來這種雄脫導致的髮際線後移、地中海脫髮、M型脫髮……應該較少發生在 20多歲的男生身上，可是，90 後發病率在逐年上升。

明明是青春的大好年華！為什麼還沒開始釋放魅力就被當成大叔！一定很焦慮吧。

90後的妹子，偶爾也會對男生的脫髮望而卻步，基因之類的問題，完全沒辦法避免。

不過，90 後男生脫髮，到底是雄激素性脫髮的提前出現？還是其他原因導致的發量減少呢？

20多歲是精神壓力、學業工作壓力、生存壓力急劇轉化的年紀，一個懵懵懂懂的「小朋友」，在成人世界裡打拚，很難說，是不是所有人的心智成長都跟上了年齡變化，因此，由於壓力、情緒、休息、飲食等等問題，而導致頭皮氧化應激壓力升高、激素水準變化，從而刺激毛囊問題的發生，也是非常有可能的。

所以，25 歲的男生，一旦發現自己有謝頂趨勢，儘早動起來，也許你不能「阻止」某些問題，但你可以給自己爭取更多「青春」的時間，起碼延緩到 35 歲，再顯露出頭髮問題，其他事情都好商量嘛。

網友評論

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你以為脫髮

是男生的「特權」嗎？

女生也很扎心的好嗎？！

「我才20歲，

頭頂已經可以反光了~」

這位小盆友，

你確定不是來拉仇恨的嗎？

你是真的脫髮嗎？

其實，梳子或浴池地漏上一大把頭髮不一定就意味著脫髮。頭髮有自然的生長周期和休止期，就成年人而言，每天掉50~60根頭髮是正常的。當頭髮比較長時，幾十根的數目看起來體積更大，於是會給人脫髮的錯覺。

此外，掉頭髮可能也與季節有關。

蘇黎世大學醫院皮膚科學者研究了832位女性的脫髮狀況，發現頭髮確實存在季節性變化，7月份頭髮處於休止期的比例最高，根據頭髮休止期時間推斷，這些頭髮應該在10月份左右脫落，因此頭髮在秋季更容易脫落。2017年美國學者採用google趨勢大數據分析，發現脫髮最常見於夏季和秋季。

那我國情況如何呢？2014年在上海進行了一項研究，有41位健康男女參加，發現8-9月頭髮休止期比例最高，基本與上述數據符合。這些國家緯度與我國相近，因此，基本可以說季節性脫髮是存在的，秋季是最容易出現脫髮的季節。

不過秋季脫髮並不需要過多擔心，因為秋天掉的頭髮會在春天重新得到補充。有人戲稱，這和寵物季節性換毛是一個道理。當然，對於人的這種季節性脫髮，目前還沒有確鑿的機理研究證據。

什麼是真正的脫髮？

醫學上，如果每天掉的頭髮數量在100根以上，連續超過1個月，且沒有停止的跡象，嚴重時部分區域出現稀疏，這種情況才被稱為「脫髮」。

不過大概沒人會有耐心去數100根頭髮，因此有個比較簡易的「拉發自測法」——

伸開五指，插入頭髮根部，手掌緊貼頭頂，然後併攏五指夾住頭髮，夾的不要太松。然後輕拉頭髮，這樣做6-8次，如果手指縫裡夾掉的頭髮每次都有三四根以上就很可能出現了脫髮。這時候就可以考慮前往醫院皮膚科或者內分泌科進行相關的檢查。

對於最常見的脂溢性脫髮，過去大家曾錯誤地認為是頭髮出油導致。實際上它主要還是和雄激素有關，毛囊和皮脂腺都對雄激素敏感——皮脂腺在雄激素作用下會變得肥大，產生更多的油；而毛囊會在雄激素影響下變小，生出的頭髮變細變短，還沒長到足夠長就會掉，這才是脫髮的原因。

怎麼辦？

前面我們知道二氫睾酮會導致毛囊萎縮，同時雄激素還可以刺激皮脂腺分泌油脂，當油脂增多，細菌（馬拉色菌等）以油脂為食，繁殖更多的細菌，並分泌刺激性物質(包括炎症因子)。

它們會使頭皮產生油膩、頭屑、瘙癢等問題，還會損傷髮根，影響毛髮濃密度。

同時，不健康的生活方式（煙酒、熬夜、飲食不規律）、精神壓力、環境刺激等造成的氧化應激壓力，也需要通過長期堅持不懈的調整來改善。

◆養成良好生活習慣、洗髮護髮習慣；

◆高壓力、營養攝入不均、熬夜、辛辣刺激油膩食物，會導致皮脂腺分泌更多油脂；

◆平時不去下意識抓撓、拉扯頭髮也很重要；

◆必要時使用抗細菌、真菌的產品；

◆太嚴重的可以考慮抗雄激素治療（太嚴重的再說， 25 歲基本用不到）。

選擇洗髮精的時候，如果平時頭髮很油，還會掉頭屑，可以選擇含鋅的製劑，鋅可以穩定細胞器膜，尤其是溶酶體膜，有抗炎和再上皮化的作用，含ZPT（吡啶硫酮鋅，也叫吡硫翁鋅）的洗髮精，能夠減少頭屑。

頭皮特別油的情況，可以到醫院請醫生看診，必要時增加抗真菌的產品，可以和 ZPT 聯合使用。

還可以通過口服非那雄胺（抗雄激素）治療脫髮，請在醫生指導下用藥。

自體毛髮移植也是一種不錯的選擇，但是網上可以看到鋪天蓋地的植髮機構的資訊，一定選擇正規的機構以及經驗豐富的醫生，選擇合適的手術方案。

總結，25 歲的男生，頭皮和面子一樣重要，別大意了～～

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校 審丨易 澤

編 輯丨小 甘

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