【貼心醫生】乳腺癌的生長速度有多快？

無論是已經診斷乳腺癌還是恐懼乳腺癌的人，都想問這樣的問題：乳腺癌是怎麼形成的？發展得有多快？怎麼轉移的？

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乳腺癌是怎麼形成的？

當某個乳腺的細胞經歷了一系列的基因突變，並且逃過了機體免疫系統的監控，在經歷了很長一段時間的發展後（甚至幾十年），逐漸變成了癌細胞，然後1個癌縱橫諜海成2個，2個變4個，這樣分裂至少30次才會發展成為可查的結節。

所以說，有些患者說自己幾十年前就有這個結節了，這種說法並不成立，可能幾十年前有良性的結節或者是把自己摸到的腺體當成了結節，然後最近新長了腫瘤卻不自知。因此，在正規醫療機構定期體檢還是很有必要的。

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乳腺癌的生長有多快？

不同分型的乳腺癌生長速度並不相同，這方面的研究相對少，因為醫生不可能在發現腫瘤後放任腫瘤生長而不加乾預。2018年國外的一項研究顯示，比較超聲初次發現腫瘤時的大小和手術時腫瘤的大小，中間的間隔期平均約57天（國外的住院等待期比較長），發現36%的患者腫瘤大小沒有明顯變化，64%的患者腫瘤增大了，腫瘤平均體積較之前增加了34.5%，也就是增加了差不多三分之一。隨著瘤子逐漸增大，增長速度也越快。

較早的一個研究顯示，生長快的腫瘤25天就會增大一倍，生長慢的腫瘤則需要76天甚至更久增大一倍。不管腫瘤生長有多快，早診斷，早治療。

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導致乳腺癌生長更快的因素有哪些？

導致乳腺生長更快的因素有：

年輕
未絕經
絕經後使用激素治療
腫瘤激素受體陰性
腫瘤分級高
腫瘤Ki-67指數高

......

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腫瘤的轉移

乳腺癌最常見的轉移就是腋窩淋巴結，僅僅存在腋窩淋巴結轉移的腫瘤還是可能治癒的，但如果出現遠處轉移如骨、肺、肝、腦等，就只能盡量控制，而不能治癒了。當然，藥物有效的話，患者可以在很長一段時間內帶瘤生存，所以要抱有希望，隨著未來新葯的發現，徹底治癒也是有可能的。另外，原位癌幾乎不會出現遠處轉移。

浸潤性乳腺癌的細胞通過血液運輸到其他器官，然後在合適的時機紮根於某些器官上，比如肝，然後生長為可檢查到的轉移瘤。轉移的機制目前並不明確，還有就是癌細胞隱藏在體內多年才出現轉移的原因我們也不知道，目前有很多的研究正在嘗試發現這方面的秘密。

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戰勝乳腺癌的超級武器

日本正式推出能夠在乳腺癌手術中診斷癌細胞轉移狀況的近紅外攝影系統——「LIGHTVISION」。該系統內置高清圖像感測器，能夠呈現出高清晰度的畫面。通過同時顯示3張圖片，讓醫生可以在一個顯示屏上同時觀看多個模式的圖像，並迅速進行圖像比較。

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，以淋巴轉移為主要擴散方式，死亡率僅次於肺癌，且發病率呈逐年上升的趨勢。

全球女性有超過167萬乳腺癌新發病例，佔女性全部惡性腫瘤發病構成的首位，幾乎每4例女性惡性腫瘤病例中，就有1例是乳腺癌病例；同期死於乳腺癌的女性患者約有52萬例，也位於女性惡性腫瘤死亡順位的首位。

世界衛生組織（WHO）國際癌症研究機構（IARC）通過長久的搜集、整理、分析和評價全球的腫瘤登記數據之後公布如下結果：

2017年的最新報告：全球新發惡性腫瘤病例1409萬，死亡820萬，肺癌、乳腺癌、結直腸癌、攝護腺癌以及胃癌是主要的惡性腫瘤。（癌症統計一般滯後3年，所以這次最新公布的是2014年的發病和死亡數據）

因此提高乳腺癌的早期診斷率對乳腺癌的治療具有非常重要的意義。

近年來，以吲哚菁綠（Indocyanine Green，ICG）為示蹤劑的近紅外熒光示蹤技術因其無異塵餘生、使用方便、實時性、學習曲線短等優勢迅速獲得國內外學者青睞。

近紅外攝影系統，能迅速、無痛無損的獲取女性能夠的數字紅外乳腺圖像。在乳腺癌患者的近紅外乳腺圖像中，病灶表現為大小不等、形態不規則的腫塊陰影，使得病灶組織的邊界難以準確地識別。同時乳腺圖像難以反映出乳腺的生理功能狀況。

因此為了提取腫瘤組織的有效特徵來識別病變部位，便於醫生做出正確診斷，有必要抑製圖像的雜訊並增強圖像以改善紅外乳腺圖像的質量，並通過圖像處理和血氧檢測相結合來更好的檢測乳腺各種疾病。

日本著名的測試儀器、醫療器械及工業設備的製造廠商島津製作所於2016年8月29日宣布，用於乳腺癌轉移診斷和乳腺癌切除手術的近紅外光照相系統「LIGHT VISION」正式於日本開賣。

該系統通過對淋巴管內的吲哚菁綠（Indocyanine Green，ICG）進行激發光照射，利用近紅外攝影系統來拍攝ICG發出的肉眼無法觀察到的微弱光，實現組織表面下的淋巴管造影。

該系統實現了手術中淋巴管的「可視化」，讓主刀醫生可以一邊通過監視器觀察需切除的淋巴管位置，一邊進行手術。特別是在乳腺癌手術中，能夠幫助醫生尋找確認前哨淋巴結的位置，診斷癌細胞的轉移情況。

此外，該系統內置高清圖像感測器，能夠呈現出高清晰度的畫面。通過同時顯示3張圖片，讓醫生可以在一個顯示屏上同時觀看多個模式的圖像，並迅速進行圖像比較。

系統能夠讓可視＋近紅外熒光圖像中的熒光處以綠色和藍色進行顯示。攝影機延伸臂的長度可達180cm，能夠實現10倍變焦以及自動聚焦、自動修正曝光、自動調節白平衡。只要癌症早期發現，治療得當，癌症的治癒率是可以達到90%！

貼心提醒：乳腺癌發病一般有兩個高峰，第一個高峰是45～55歲，第二個高峰就是65歲以後。因此，並不是說絕經了，就沒有了乳腺癌發生的風險，反而在65歲絕經後，乳腺癌發生率會再有一個高峰。所以，女性絕經後，仍然要堅持每年1次的乳腺體檢，這點特別重要。

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乳腺癌術後還需要做哪些檢查

乳腺癌的複查一般包括體檢、X光或者胸部CT、肝臟超聲、乳腺腋窩超音波、鎖骨上超音波，血常規和血生化檢查（肝腎功能）、乳腺癌相關標誌物檢測（CEA、CA125和CA153）等等，必要時還需要做骨顯像和腦部的檢查。服用他莫昔芬或托瑞米芬進行內分泌治療的患者每年還需行婦科檢查1次（子宮、附件超聲）。同時要注意對患者對側乳房的檢查。

乳腺癌患者在手術後放、化療期間，首先應定期檢查血常規，肝腎功能等。因為放化療均有較大的細胞毒性，不僅僅對腫瘤細胞，而且對於正常細胞也有毒性，可能會引起骨髓抑製，而使白細胞嚴重下降，還可能對肝細胞造成損害等。如果出現白細胞嚴重下降、肝功能受損明顯等情況，可進行升白、保肝治療或者考慮更改治療方案。

乳腺癌患者還應該定做胸部CT或X光，以監測肺部有無轉移灶。定期做腹部超音波檢查，以觀察肝臟的情況，因為乳腺癌患者可能會出現肝臟的轉移；如果出現持續的不明原因的腰痛、肢體疼痛等癥狀，則應該做骨掃描檢查，以觀察有否骨轉移；如果出現頭痛，並且疼痛劇烈，進行性加重，則應該做腦電圖、顱腦CT、顱腦核磁共振等檢查，以明確是否已經發生了腦部轉移。

剛才提到，乳腺癌術後還要注意對患者對側乳房的檢查。確實是這樣，患有一側乳腺癌的患者，其對側乳房患乳腺癌的危險性大大增高，我們要注意對側乳房的定期檢查。

每次複查時，主動告知醫生自己進來的不適癥狀也是非常重要的，大家要記住。

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避免複發的方法就是增加免疫力+健康生活方式+定期複查

免疫力增加，要看健康的生活方式，不熬夜，不抑鬱，不給休眠癌細胞甦醒的機會。加上定期的體檢，如果有問題，早日發現，早日乾預，也能獲得更好的預後！