肋骨位有點疼，伴有口苦、胃痛、呃逆，試試四逆散合小柴胡東加味

【組成】：柴胡6克，白芍15克，枳殼，黃芩各10克，黨參，半夏，焦三仙各15克，雞內金10克。

經方【四逆散合小柴胡東加味】治療慢性胃炎、慢性肝炎、慢性膽囊炎

【功能】：疏肝解鬱，健脾和胃。

【主治】：肝氣不舒，乘脾犯胃之胃痞、脅痛、胃痛、呃逆等證。西學之慢性胃炎、幽門螺桿菌感染、功能性消化不良、慢性肝炎、慢性膽囊炎等。

【用法】：水煎服，每日1劑，早晚飯前各服1次，每次300毫升。

【方解】：本方由四逆散合小柴胡東加味而成。四逆散出自《傷寒論》第318條「少陰病四逆，其人或咳，或悸，或小便不利、或腹中痛，或瀉利下重者，四逆散主之」。方由柴胡、白芍、枳實、炙甘草4味葯組成，功能透邪解鬱，疏肝理脾，其所治諸症多為或然，四逆，咳，悸，小便不利，瀉利下重，貌似雜亂無章，然細審病機均由肝鬱所致；小柴胡湯出自《傷寒論》，第96條「……胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，或心中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬……小柴胡湯主之」，第263條「少陽之為病，口苦，咽乾，目眩也」。其所治諸證，均為邪鬱少陽，經氣不利所致。足厥陰肝經與足少陽膽經互為表裡，二者都行經胸脅部位，均與脾胃的關係密切，肝鬱及膽，膽鬱及肝，均易影響脾胃，出現肝（膽）脾不和與肝（膽）胃不和，表現為胃痛、脘痞、脅痛、呃逆等病證。故本方以四逆散（枳實換為枳殼），以透邪解鬱，疏肝理脾；以小柴胡湯和解少陽，和胃降逆；脾虛不運，胃氣失和，則脘痞，納差，故加焦三仙，雞內金以消食和胃。

【加減】：

1.若疼痛較甚，加五靈脂15克、蒲黃15克以理氣活血止痛；

2.兼反酸、胃脘燒灼感等，加黃連6克、吳茱萸3克、烏賊骨30克、煆瓦楞子30克以瀉肝和胃，收濕止痛；

3.若腹痛腸鳴、大便時秘時瀉，則易生白芍為炒白芍15克，並加炒白朮15克、防風10克、炒山藥30克以疏肝醒脾，燥濕止瀉；

4.若呃逆頻作，加柿蒂20克、刀豆子30克溫中下氣，降逆止呃。

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