是什麼在影響你的華法林？

華法林是最常用的抗凝藥物之一，用於預防和治療血栓性疾病，如房顫、肺栓塞、心臟瓣膜置換術後、血管移植術後等。

服用華法林的患者都知曉要經常化驗國際標準化比值（INR）：指標高了，出血的風險增加；指標低了，藥效又不達標。但保持INR始終穩定卻並非易事，一些食物、藥物等都會引起INR的波動。下面小編總結了哪些食物、藥物能影響華法林的抗凝效果。

一、增強華法林抗凝作用的食物

柚子、葡萄柚、芒果、魚油會增強華法林抗凝作用。

葡萄柚中含有香豆素類化合物，可抑製肝臟藥物代謝酶的活性，減少華法林的代謝，增強華法林抗凝作用。

芒果中含有維生素A、C、B1、B6等，與華法林合用也可增強其抗凝作用。

魚油可抑製血小板聚集，降低凝血相關血栓素和維生素K依賴性凝血因子的水準，從而增強華法林的抗凝作用。

二、增強華法林抗凝作用的藥物

1．有些藥物與血漿蛋白的親和力比華法林強，使遊離的華法林增多，抗凝作用增強。該類藥物有：阿司匹林、保泰松、磺胺類葯、丙磺舒等。

2．藥物通過抑製肝臟微粒體酶，可使華法林的代謝降低而增效。該類藥物有：氯黴素、別嘌醇、甲硝唑、西咪替丁、嗎氯貝胺。

3．減少維生素K吸收和影響凝血酶原合成的藥物也可增強華法林藥效。該類藥物有：阿奇黴素、紅霉素、克拉黴素、頭孢類、環丙沙星、諾氟沙星、氧氟沙星等。

4．具有溶栓或抗凝作用的藥物：鏈激酶、尿激酶、肝素等。

5．干擾血小板功能，使華法林抗凝作用更明顯的藥物有：撲熱息痛、氯丙嗪、苯海拉明等。

三、降低華法林抗凝作用的食物

菠菜、胡蘿蔔、綠花椰菜、白菜、韭菜、蕃茄、白花椰菜、蛋黃、海藻類、綠茶、動物肝臟會降低華法林抗凝作用。

四、降低華法林抗凝作用的藥物

1．抑製華法林吸收的藥物有：抑酸葯、導瀉藥等。

2．促進凝血因子II、VII、IX、X合成的藥物有：口服避孕藥、雌激素、維生素K等。

服用華法林的注意事項

口服華法林不影響生活習慣，可進行適當運動，但不宜太過勞累。

服用華法林期間需要拔牙、做胃鏡檢查、接受外科手術等，應該跟醫生說明您正在服用華法林，按照醫生的醫囑決定是否停葯或者是否需要應用其他藥物替代。

不同廠家因製劑工藝不同，華法林溶出度也會有差異，所以盡量服用同一廠家的藥品，並在購買時予以注意；如果更改藥物廠家，也要多監測INR值。