頭痛是不是腦出血？| DR.蓋延廷

腦部手術以後頭痛是是腦子出血嗎？

腦部手術以後經常會有患者感覺頭痛不適，有的持續時間很長，一周甚至兩周時間頭痛，但有的患者呢持續時間比較短，兩天或者三天就好了。

那當患者頭痛的時候，家屬都比較擔心，因為，頭痛時通常情況下患者就沒有什麼精神，不想說話，不睜眼睛，不想吃飯。由於手術前，開顱手術前，醫生都會告知家屬開顱手術以後會存在各種各樣的風險，其中就包括腦出血的風險。

這時候如果患者頭痛比較嚴重，家屬通常會很擔心，還很著急的去找醫生問醫生，醫生這是不是腦子裡面出血了？要不要緊啊？要不要做檢查呀？怎麼處理呢？一連串的問題，一連串的擔心。

那麼多數情況下呢？這種手術以後頭痛都是一種術後的反應，原因之一就是頭部手術切口痛，還有肌肉腫脹會引起頭疼，那這種頭痛嗎，一般都是表面的頭痛，患者心裡知道自己就是開刀的地方頭皮這一片痛，而不是腦子裡面痛。

還有一個情況呢，就是由於腦子裡面的水腫引起的頭痛。這種頭痛一般都是脹痛，因為做過開顱手術以後，大腦多少都會有一些醫源性的損傷，舉個例子拔起蘿蔔帶出泥，一樣的道理，在切除腦腫瘤的同時，一般來講，對正常的腦組織也會有一些小的損傷，這些損傷也會引起腦水。同時腦腫瘤本身對腦組織的損傷也會引起腦水腫，也就是說在我們發現這個毛病的時候，就可以看到腦子水腫就很嚴重。這也是醫生經常告訴患者的，哎呀，你這個腫瘤比較大了，腦水腫已經非常嚴重了，要抓緊時間開刀了。

對於以上兩種原因引起的頭痛呢，通常採取對症處理的方法，比如說第一種傷口頭痛，我們通常採取止痛藥物來處理，那如果是腦水腫引起的頭痛，我們通常是用脫水降顱壓的藥物。

也有一種情況，頭痛的確是腦子裡面有出血了。這種情況通常是比較嚴重的，頭痛很厲害，或者說一開始很厲害，突然間她就不說頭痛了，為什麼呢，因為，他的意識水準受到損傷了，糊塗了，甚至昏迷了，這種情況非常嚴重的需要馬上去做ct，有一部分需要馬上手術。

所以，具體是哪一種頭痛需要專科醫生全面評估，做出準確的判斷和及時的處理。